হার্টের জন্য টিএমটি পরীক্ষা এবং তার স্বাভাবিক পরিসর

ট্রেডমিল ইসিজি স্ট্রেস টেস্ট (টিএমটি) হল স্বাস্থ্য পরীক্ষা প্যাকেজের একটি অপরিহার্য অংশ যা উপসর্গহীন ব্যক্তিদের জন্য অল্প বয়সে রোগ শনাক্ত করার জন্য সুপারিশ করা হয়। এই পরীক্ষার মাধ্যমে ভবিষ্যতে অসুস্থ হবার প্রবণতা এবং মৃত্যুহার প্রতিরোধ করতে বা কমাতে পারে। এই পরীক্ষার গড় সংবেদনশীলতা ৬৮% এবং একটি নির্দিষ্টতা ৭৭%। এই নিবন্ধে, হার্টের জন্য TMT পরীক্ষার প্রয়োজন কেন এবং তার স্বাভাবিক পরিসর সম্পর্কে সবিস্তারে আলোচনা করা হবে।

হার্ট-সম্পর্কিত জটিলতাগুলি প্রায়ই প্রাণঘাতী হয়ে যায়। দ্রুত হৃদস্পন্দন, শ্বাসকষ্ট, অস্বস্তি এবং বুকে ব্যথা - এই সমস্তই কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার সাধারণ লক্ষণ। তাই নিজেকে সর্বদা রুটিন চেক্-আপ বা সম্পূর্ণ স্ক্রীনিং-এর মধ্যে রাখুন। অযথা মাথায় দুশ্চিন্তার বোঝা না নিয়ে আপনি ডাক্তারের পরামর্শ নিন এবং একটি চিন্তামুক্ত জীবনযাপন করুন। আপনার হার্টের কার্যকারিতা সম্পর্কে আপনাকে সর্বদা আপডেট থাকতে হবে।

ট্রেডমিল স্ট্রেস টেস্ট (TMT) কি?

টিএমটি বা ট্রেডমিল স্ট্রেস টেস্ট হল এক ধরনের স্ট্রেস নির্ণায়ক পরীক্ষা যা শারীরিক চাপ এবং বিশ্রামের নিয়ন্ত্রিত অবস্থার সময় হৃদপিন্ডের মধ্যে রক্তের প্রবাহ নিরীক্ষণ করতে সাহায্য করে। যেহেতু শারীরিক ক্রিয়াকলাপ যেমন ব্যায়াম হৃৎপিণ্ডের পাম্পকে দ্রুত এবং কঠিন করে তোলে, তাই একটি TMT হার্ট পরীক্ষা হৃৎপিণ্ডে সর্বোত্তম রক্ত ​​​​প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করে এমন সমস্যাগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে।

একটি TMT সাধারণত একটি ট্রেডমিলে হাঁটা বা দৌড়ানো কিংবা ECG ডিভাইস হিসাবে একটি স্থির বাইকে প্যাডেল করা আপনার হৃদয়ের কার্যকলাপকে ক্যাপচার করে। সাধারণত নিম্নলিখিত কারণে একটি ট্রেডমিল পরীক্ষা করা হয়:

• বিশ্রাম বা শারীরিক ক্রিয়াকলাপ উভয় সময়েই হৃদয় কতটা দক্ষতার সাথে রক্ত ​​পাম্প করে তা বোঝার জন্য
• করোনারি ধমনী রোগ সনাক্ত করার ক্ষেত্রে
• হার্টের ছন্দের সমস্যা চিহ্নিত করতে, যা অ্যারিথমিয়া নামেও পরিচিত
• হার্ট পর্যাপ্ত রক্ত ​​​​সরবরাহ পাচ্ছে কিনা তা জানার জন্য

• অস্ত্রোপচারের আগে হার্ট পরীক্ষা করতে
• বিভিন্ন হৃদরোগের জন্য কার্যকর চিকিৎসা নির্দেশ করতে
• হার্টের ভালভ এবং পেশীগুলির সমস্যা সনাক্ত করার ক্ষেত্রে
• ব্যায়াম এবং বিশ্রামের সময় হার্টের বৈদ্যুতিক স্থিতিশীলতা পর্যবেক্ষণ করতে

আপনার ডাক্তার যদি TMT হার্ট টেস্ট করার পরামর্শ দেন, তাহলে আপনার কাছাকাছি উচ্চ-মানের, নির্ভরযোগ্য এবং সাশ্রয়ী মূল্যের ডায়াগনস্টিক পরিষেবার জন্য সিটি এক্স-রে এবং স্ক্যান ক্লিনিকের উপর বিশ্বাস রাখুন।

কিভাবে একটি ট্রেডমিল পরীক্ষা সঞ্চালিত হয়?

TMT এর আগে, ডাক্তার আপনার চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে। যদি আপনার কোন পূর্ব-বিদ্যমান শর্ত থাকে, তবে সেগুলি সম্পর্কে ডাক্তারকে অবহিত করা গুরুত্বপূর্ণ। ডায়াবেটিসের মতো স্বাস্থ্যগত অবস্থা ব্যায়ামের সময় রক্তে শর্করার মাত্রা ওঠানামা করতে পারে। এটি পরীক্ষার রিপোর্টকে প্রভাবিত করতে পারে।

স্ট্রেস ব্যায়াম পরীক্ষাটি হার্টের পাম্পকে দ্রুত এবং শক্ত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এবং এটি প্রাথমিকভাবে ব্যক্তিকে একটি ট্রেডমিলের উপর হাঁটার মাধ্যমে করা হয়। শুরুতে, ট্রেডমিলের গতি ধীর হবে যাতে আপনার শরীর ব্যায়াম করতে অভ্যস্ত হতে পারে। ধীরে ধীরে, আপনার আরামের মাত্রা অনুযায়ী গতি বাড়ানো হয়।

পুরো প্রক্রিয়া চলাকালীন, একজন প্রযুক্তিবিদ ক্রমাগত আপনার বুকের সাথে সংযুক্ত একটি ইসিজি ডিভাইসের মাধ্যমে আপনার হার্ট রেট নিরীক্ষণ করবেন। এই অনুশীলন পরীক্ষার সময় নিম্নলিখিত উপাদানগুলির প্রতি আপনার হৃদয়ের প্রতিক্রিয়া পরিমাপ করা হয়:

• হৃদ কম্পন
• রক্তচাপ
• আপনার হৃদয়ের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ
• অক্সিজেনের মাত্রা
• আপনার বয়স বা লিঙ্গের অন্যদের তুলনায় আপনার হৃদয় কতটা শক্ত বা দক্ষতার সাথে কাজ করছে

সাধারণত সিটি এক্স-রে এবং স্ক্যান ক্লিনিকে RMS সিস্টেমের সর্বশেষ TMT ডিভাইস, VEGA 201 ব্যবহার করা হয়, যা হৃদস্পন্দন এবং অন্যান্য বিষয়গুলিকে দক্ষতার সাথে এবং নির্ভুলভাবে ক্যাপচার করে। সিটি এক্স-রেতে এমডি ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে এই পরীক্ষা করা হয়।

আমি কিভাবে একটি TMT পরীক্ষার জন্য প্রস্তুত করব?

যখন আপনি একটি TMT পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি নেবেন তখন অবশ্যই নিম্নলিখিত বিষয়গুলির ওপর নজর দেওয়া আপনার কর্তব্যঃ -

১) পরীক্ষা দেওয়ার আগে আপনাকে কমপক্ষে 3-4 ঘন্টা রোজা রাখতে হবে। সকালে খালি পেটে বা কমপক্ষে 3-4 ঘন্টার ব্যবধানে প্রথমে একটি স্ট্রেস ব্যায়াম পরীক্ষা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

২) পরীক্ষা করার আগে, আমরা আপনার পূর্ব সম্মতি নেব। আপনি পরীক্ষা দেওয়ার সময় একজন ব্যক্তির উপস্থিত থাকা বাধ্যতামূলক।

৩) পরীক্ষা করার আগে আমাদের টেকনিশিয়ান আপনার রক্তচাপ এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ পরিসংখ্যান নিরীক্ষণ করবেন।

৪) আপনাকে ঢিলেঢালা পোশাক পরতে হবে বা TMT-এর জন্য গাউনে পরিবর্তন করতে হবে।

৫) পুরুষদের তাদের বুক শেভ করা প্রয়োজন; অন্যথায়, ইলেক্ট্রোডগুলি সঠিকভাবে আটকে থাকবে না এবং ফলাফল সঠিকভাবে দেখাতে পারে না

হার্টের জন্য টিএমটি টেস্টের প্রয়োজন কী?

হার্টের অবস্থা নির্ণয় করতে এবং আপনার হৃদযন্ত্র কাজের বোঝা কতটা ভালভাবে পরিচালনা করতে পারে তা দেখার জন্য টিএমটি পরীক্ষা করার প্রয়োজন। আপনার যদি হার্ট সার্জারি হয়ে থাকে বা হার্টের কোন পুরানো সমস্যা থাকে কিংবা কিছু জোরালো ব্যায়ামের পরিকল্পনা করে থাকেন তবে আপনি অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শে একটি TMT পরীক্ষা করে নিতে পারেন। এছাড়া অন্যান্য যে যে কারণে একজন ডাক্তার টিএমটি পরীক্ষার সুপারিশ করেন, তা হল –

• কোলেস্টেরল বা অন্যান্য পদার্থ (প্ল্যাক) জমার কারণে করোনারি ধমনীতে ক্ষতি বা রোগ নির্ণয় করতে
• কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া রোগ নির্ণয় করতে যা বৈদ্যুতিক আবেগের সমন্বয়ে ঘটে।
• হৃদরোগ চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে
• কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য নির্ণয় করতে

আপনার যদি নিম্নলিখিত এক বা একাধিক লক্ষণ থাকে যা হৃদরোগের ইঙ্গিত দেয় তবে আপনাকে টিএমটি পরীক্ষার সুপারিশ করা হতে পারে:

• দ্রুত হার্টবিট
• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন
• মাথা ঘোরা
• বুকে ব্যথা
• শ্বাসকষ্ট

TMT এর স্বাভাবিক পরিসীমা কত?

একটি TMT পরীক্ষার সময়, আপনাকে আপনার সর্বোচ্চ হার্টের হারের প্রায় 85% ব্যায়াম করতে বলা হবে। ২২০ থেকে আপনার বয়স বিয়োগ করে সর্বাধিক হার্টের হার গণনা করা হয়। TMT পরীক্ষা নেতিবাচক বা ইতিবাচক দুইই হতে পারে। একটি নেতিবাচক TMT পরীক্ষা নির্দেশ করে যে রোগী ECG ফলাফলে কোনো পরিবর্তন না দেখিয়ে একটি নির্দিষ্ট হার্টের হারে পৌঁছাতে পারে। যেখানে একটি ইতিবাচক TMT ফলাফল নির্দেশ করে যে ECG রিপোর্টে পরিবর্তনগুলি ছিল তা পোস্ট-ওয়ার্কলোড প্রাপ্ত হয়েছিল।

ব্যায়াম-পরবর্তী আপনার হৃদস্পন্দন কতটা ভালোভাবে পুনরুদ্ধার করে তাও চিকিৎসকরা মূল্যায়ন করেন। পিক হার্ট রেট থেকে ব্যায়ামের এক মিনিট পর হার্ট রেট বিয়োগ করে পুনরুদ্ধারের গণনা করা হয়। অঙ্কিত অনুমানগুলি নীচে সারণী করা হয়েছেঃ -

ক্রমিক সংখ্যা	পিক হার্ট রেট মাইনাস তীব্র ব্যায়াম করার এক মিনিট পরের হার্ট রেট	মন্তব্য
১)	একটি হাঁটা পুনরুদ্ধার যখন ১২ bpm-এর নীচে	অস্বাভাবিক
২)	একটি হাঁটা পুনরুদ্ধার যখন ১২ bpm-এর বেশি	স্বাভাবিক
৩)	পিঠ পেতে শুয়ে থাকা অবস্থায় যখন ১৮ bpm-এর নীচে	অস্বাভাবিক
৪)	পিঠ পেতে শুয়ে থাকা অবস্থায় যখন ১৮ bpm-এর বেশি	স্বাভাবিক

একটি TMT পরীক্ষার সময়, আপনার রক্তচাপও পর্যবেক্ষণ করা হয়। ডায়াস্টোলিক এবং সিস্টোলিক রক্তচাপের পরিবর্তনগুলি নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যের অবস্থার একটি ইঙ্গিত হতে পারে। রক্তচাপ রিডিং থেকে যে প্রধান অনুমানগুলি টানা যায় তা হলঃ –

ক্রমিক সংখ্যা	রক্তচাপের পরিমান	মন্তব্য
১)	রক্তচাপ 10 mm Hg-এর কম যখন বৃদ্ধি পায়	রক্তচাপ কমানোর ওষুধের কারণে হতে পারে
২)	ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ 10 মিমি Hg-এর কম পরিবর্তন	পেরিফেরাল ভাসোডিলেশনে
৩)	10 mm Hg এর বেশি সিস্টোলিক রক্তচাপ কমে যাওয়া	গুরুতর বাম ভেন্ট্রিকল ডিসফাংশন বা করোনারি ধমনী রোগ
৪)	250 mm Hg-এর বেশি সিস্টোলিক রক্তচাপ এবং 120 mm Hg-এর বেশি ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ	গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ

ব্যায়ামের প্রতি আপনার সহনশীলতা টিএমটি পরীক্ষার মাধ্যমেও গণনা করা যেতে পারে। এই মানগুলি বিপাকীয় সমতুল্য বা METS এর পরিপ্রেক্ষিতে গণনা করা হয়। METS কেজি/মিনিটে প্রকাশ করা অক্সিজেন গ্রহণকে বোঝায়। টিএমটি পরীক্ষা থেকে যে অনুমানগুলি নেওয়া যেতে পারে তা নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে:

ক্রমিক সংখ্যা	METS পরিমান	মন্তব্য
১)	METS যখন ৫-এর নীচে	খারাপ
২)	METS যখন ৫-৮এর মধ্যে	মোটামুটি
৩)	METS যখন ৯-১১এর মধ্যে	ভাল
৪)	METS যখন ১২-এর বেশি	১০-এর উপরে মানে ৫-বছরের বেঁচে থাকার হার যা প্রায় ৯৫% নির্দেশ করে।

TMT (ট্রেডমিল টেস্ট):

চাপযুক্ত পরিস্থিতিতে হার্টের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করার জন্য এটি একটি খুব কার্যকর পরীক্ষা। এই কৌশলে, রোগী একটি নির্দিষ্ট গতিতে একটি ট্রেডমিল সেট চালায়। এর পরে, ডাক্তার হার্টের রিডিং নেন।

কার টিএমটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন?

পরীক্ষা হল বিশ্রামের রক্তের সাথে রক্ত ​​সঞ্চালনের তুলনা করা এবং স্ট্রেসের অবস্থা মানে যখন আপনি সর্বোত্তম শারীরিক চাপের মধ্যে থাকেন। এটি সিএডি (করোনারি আর্টারি ডিজিজ) এর মতো হার্টের সমস্যাগুলি সনাক্ত করে যখন করোনারি ধমনীগুলি অসুস্থ, ক্ষতিগ্রস্ত বা ব্লক হয়ে যায়। এগুলি হল প্রধান রক্তনালী যা আপনার হৃদয়ে পুষ্টি, অক্সিজেন এবং রক্ত ​​সরবরাহ করে।

এই পরীক্ষাটি হার্ট অ্যাটাকের পরে আপনার হার্টের অবস্থা এবং ব্যায়ামের কারণে হার্টের অস্বাভাবিক ছন্দও পরীক্ষা করে। এই পরীক্ষাটি এমন একটি ব্যায়াম ব্যবহার করে যা শ্বাসকষ্ট, আকস্মিক দুর্বলতা, মাথা ঘোরা এবং বুকের অস্বস্তি রেকর্ড করতে সাহায্য করে। এটি ইতিমধ্যেই হার্ট অ্যাটাক বা অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করা রোগীদের হার্টের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করতে সহায়তা করে।

"এই পরীক্ষাটি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্যও তাৎপর্যপূর্ণ কারণ তাদের সিএডি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি"। এই ধরনের রোগীরা ইস্কিমিয়া (নীরব হৃদপিণ্ডের পেশীর সমস্যা) তেও ভুগতে পারে। এই পরীক্ষাটি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য জীবন রক্ষাকারী হিসাবে কাজ করতে পারে।

Hridyam জয়পুরের সেরা TMT পরীক্ষা কেন্দ্রগুলির মধ্যে একটি। এগুলি সমস্ত হৃদরোগের জন্য কার্যকর চিকিৎসা এবং সঠিক ফলাফল প্রদান করে এবং সর্বোপরি ভবিষ্যতে হৃদরোগ থেকে হৃদপিণ্ডকে প্রতিরোধ করে।

ডাঃ গৌরব সিংগাল জয়পুরের অন্যতম সেরা হার্ট কেয়ার বিশেষজ্ঞ ডাক্তার যার হার্ট কেয়ার রোগ প্রতিরোধ ও চিকিৎসার বিশাল অভিজ্ঞতা রয়েছে। তিনি তার রোগীকে অসামান্য কার্ডিয়াক চিকিৎসা প্রদানের জন্য সুপরিচিত।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQs)

• কার টিএমটি পরীক্ষায় যাওয়া উচিত নয়?

উঃ যাদের হার্ট বা কার্ডিওভাসকুলার অবস্থা, আর্থ্রাইটিস, অথবা সাম্প্রতিক অতীতে স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাক হয়েছে তাদের জন্য TMT পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

• টিএমটি পরীক্ষা করানোর ঝুঁকি কি কি?

উঃ সাধারণত, একটি TMT পরীক্ষা নিরাপদ। যাইহোক, টিএমটি পরীক্ষার কিছু বিরল ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে পতন, বুকে ব্যথা, হার্ট অ্যাটাক, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।

• সাধারণ TMT রিপোর্ট কি?

উঃ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য স্বাভাবিক সর্বাধিক TMT হার্ট রেট হল 220 মাইনাস আপনার বয়স। এই পূর্বাভাসিত সর্বাধিক হৃদস্পন্দনের 85% স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয়।

সচরাচর জিজ্ঞাস্য

• টিএমটি কি হার্ট ব্লকেজ নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে?

উঃ হ্যাঁ, ট্রেডমিল পরীক্ষাগুলি গুরুতর থেকে মাঝারি পর্যন্ত ধমনীতে বাধা সহ হার্টের বিভিন্ন অবস্থা সনাক্ত করতে কার্যকর।

• টিএমটি পরীক্ষা কি সঠিক?

উঃ সাধারণত, একটি টিএমটি রোগ নির্ণয়ের জন্য পরিচালিত হয় না। এটি প্রাথমিকভাবে কার্ডিওভাসকুলার অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয় যদি থাকে।

• কার একটি TMT পরীক্ষার প্রয়োজন?

উঃ টিএমটি পরীক্ষা চাপযুক্ত পরিস্থিতিতে হৃদয়ের কার্যকারিতা নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়। এই পরীক্ষায়, একজন রোগীকে একটি নির্দিষ্ট গতিতে ট্রেডমিলে হাঁটার কথা। এই সময়, হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করা হয়। প্রবণতা এবং ট্রেডমিলের গতিও পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, যাতে স্ট্রেস লেভেল বাড়ানো যায় এবং হার্টের কর্মক্ষমতা পরীক্ষা করা যায়।

এই প্রক্রিয়াটি প্রায় ইসিজি চেকআপের মতো। ট্রেডমিলে হাঁটার সময় পেটেন্ট খালি-বুকে হওয়া দরকার। একটি আঠালো পদার্থ ব্যবহার করে ইলেক্ট্রোডগুলি রোগীর বুকে আঁটকানো হয়। ইলেক্ট্রোড লাগানোর করার পরে, রোগী ট্রেডমিলে হাঁটা শুরু করে এবং পরীক্ষা পরিচালনাকারী প্রযুক্তিবিদ দ্বারা গতি এবং প্রবণতা বজায় থাকে।

উপসংহার

TMT বা ট্রেডমিল স্ট্রেস টেস্ট হল করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD) নির্ণয়ের জন্য একটি নিরাপদ, অ-আক্রমণকারী এবং সাশ্রয়ী মূল্যের স্ক্রীনিং পরীক্ষা। কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য এটি একটি অপরিহার্য ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা। ডাক্তার এই পরীক্ষা করার আগে হার্টের সমস্ত রিপোর্ট নেবেন। এর মধ্যে রয়েছে রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন এবং ইসিজি রিপোর্ট। রোগী যদি কোন অস্বস্তি বা সমস্যা অনুভব করেন, তিনি অবিলম্বে প্রযুক্তিবিদদের সাথে পরামর্শ করুন। স্বাভাবিক সমস্যা হল বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা ক্লান্তি। পরীক্ষার পরে, রোগীকে কিছুক্ষণ শুয়ে থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।