MCED परीक्षण रक्त में कैंसर का पता लगा सकता है - जानते है इसके बारे संक्षेप में

पूरे शरीर में फैलने से पहले कैंसर का पता लगाना जीवनरक्षक हो सकता है। यही कारण है कि डॉक्टर विभिन्न प्रकार के तरीकों का उपयोग करके कई सामान्य प्रकार के कैंसर के लिए नियमित जांच की सलाह देते हैं, जैसे की कॉलोनोस्कोपी (colonoscopy), कोलन कैंसर (colon cancer) का पता लगाने के लिए किया जाने वाला स्क्रीन हैं, जबकि मैमोग्राम स्तन कैंसर के लिए स्क्रीन।

लोगों को अलग अलग तरह से कैंसर का पता लगाने के लिए अलग अलग तरह के परीक्षण करवाने पड़ते हैं। वैसे तो ये महत्वपूर्ण होते हैं लेकिन फिर भी इन सभी परीक्षणों को करवाना रोगियों के लिए तार्किक रूप से चुनौतीपूर्ण, महंगा और कभी-कभी असुविधाजनक हो सकता है। लेकिन क्या होगा अगर एक ही रक्त परीक्षण सबसे आम प्रकार के कैंसर के लिए एक ही बार में जांच कर सकता है?

मल्टीकैंसर अर्ली डिटेक्शन टेस्ट (multi cancer early detection test) या एमसीईडी (MCED) परीक्षण यह वादा करता है की अब बस एक रक्त परिक्षण से हर प्रकार के कैंसर का पता लगाया जा सकता हैं। धीरे धीरे एमसीईडी (MCED) परीक्षण कैंसर के निदान को पूरी तरह से बदल देगा।

एमसीईडी परीक्षण कैसे काम करता है (How MCED tests work)

शरीर की सभी कोशिकाएं, ट्यूमर कोशिकाओं सहित, मरने पर डीएनए को रक्तप्रवाह में बहा देती हैं। एमसीईडी परीक्षण (MCD test) रक्त प्रवाह में ट्यूमर डीएनए की ट्रेस मात्रा की तलाश करते हैं। इस परिसंचारी "सेल-फ्री" (cell-free) डीएनए में इस बात की जानकारी होती है कि यह किस प्रकार के ऊतक (tissue) से आया है और क्या यह सामान्य कोशिका है या कैंसर कोशिका है।

रक्त में परिसंचारी ट्यूमर डीएनए देखने के लिए परीक्षण कोई नई बात नहीं है। ये तरल बायोप्सी (रक्त परीक्षण कहने का एक शानदार तरीका) पहले से ही उन्नत चरण के कैंसर के रोगियों के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

डॉक्टर इन रक्त परीक्षणों का उपयोग ट्यूमर डीएनए में उत्परिवर्तन (mutations) देखने के लिए करते हैं जो उपचार को निर्देशित करने में मदद करते हैं। चूंकि अंतिम चरण के कैंसर वाले रोगियों के रक्त में बड़ी मात्रा में ट्यूमर डीएनए प्रसारित (tumor DNA circulate) होता है, इसलिए इन अनुवांशिक परिवर्तनों की उपस्थिति का पता लगाना अपेक्षाकृत आसान होता है।

एमसीईडी परीक्षण मौजूदा तरल बायोप्सी से अलग हैं क्योंकि तरल बायोप्सी प्रारंभिक चरण के कैंसर का पता लगाने के लिए उपयोग किये जाते हैं। एक तरल बायोप्सी तब किया जाता है जब कोई ट्यूमर कोशिकाएं नहीं होती हैं। इन कैंसर कोशिकाओं का पता लगाना शुरू में चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि गैर-कैंसर कोशिकाएं भी डीएनए को रक्तप्रवाह में बहा देती हैं। चूंकि रक्तप्रवाह में अधिकांश परिसंचारी डीएनए गैर-कैंसर कोशिकाओं (non-cancerous cells) से आता है, इसलिए कैंसर डीएनए के कुछ अणुओं की उपस्थिति का पता लगाना काफी मुश्किल होता है।

चीजों को और भी कठिन बनाते हुए, रक्त कोशिकाएं उम्र बढ़ने के साथ स्वाभाविक रूप से असामान्य डीएनए बहाती हैं, और ये किस्में कैंसर डीएनए को प्रसारित करने के लिए भ्रमित हो सकती हैं। क्लोनल हेमटोपोइजिस (clonal hematopoiesis) के रूप में जानी जाने वाली इस घटना ने एमसीईडी परीक्षणों (MCED tests) को विकसित करने के शुरुआती प्रयासों को बहुत गलत सकारात्मक परिणामों के साथ भ्रमित कर दिया।

सौभाग्य से, नए परीक्षण कैंसर डीएनए में एम्बेडेड एक प्रकार के "आणविक बारकोड" (molecular barcode) पर ध्यान केंद्रित करके रक्त कोशिका के हस्तक्षेप से बचने में सक्षम हैं जो उस ऊतक (tissue) की पहचान करता है जिससे यह आया था। ये बारकोड डीएनए मिथाइलेशन (DNA methylation) का परिणाम हैं, डीएनए की सतह में स्वाभाविक रूप से मौजूदा संशोधन जो शरीर में प्रत्येक प्रकार के ऊतक के लिए भिन्न होते हैं।

उदाहरण के लिए, फेफड़े के ऊतकों (lung tissue) में स्तन ऊतक (breast tissue) की तुलना में एक अलग डीएनए मिथाइलेशन पैटर्न (DNA methylation pattern) होता है। इसके अलावा, कैंसर कोशिकाओं में असामान्य डीएनए मेथिलिकरण पैटर्न (DNA methylation pattern) होते हैं जो कैंसर के प्रकार से संबंधित होते हैं। विभिन्न डीएनए मिथाइलेशन पैटर्न (DNA methylation pattern) को सूचीबद्ध करके, एमसीईडी परीक्षण (MCED tests) डीएनए के उन वर्गों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं जो कैंसर और सामान्य ऊतक के बीच अंतर करते हैं और कैंसर की उत्पत्ति साइट को इंगित करते हैं।

परीक्षण विकल्प (Testing options)

वर्तमान में विकास और नैदानिक ​​परीक्षणों में कई एमसीईडी परीक्षण (MCED tests) हैं। कोई एमसीईडी परीक्षण (MCED tests) वर्तमान में एफडीए-अनुमोदित या चिकित्सा समितियों द्वारा अनुशंसित नहीं है। 2021 में, बायोटेक कंपनी GRAIL ने अमेरिका में पहला व्यावसायिक रूप से उपलब्ध MCED परीक्षण लॉन्च किया, इसका गैलेरी परीक्षण 50 से अधिक विभिन्न प्रकार के कैंसर का पता लगाने का दावा करता है।

कम से कम दो अन्य यू.एस.-आधारित कंपनियां, Exact Sciences and Freenom, और एक चीनी कंपनी (Chinese company), सिंगलेरा जीनोमिक्स (Singlera Genomics), के विकास में परीक्षण हैं। इनमें से कुछ परीक्षण ट्यूमर डीएनए को प्रसारित करने के अलावा विभिन्न कैंसर का पता लगाने के तरीकों का उपयोग करते हैं, जैसे कि रक्त में कैंसर से जुड़े प्रोटीन की तलाश करना। एमसीईडी परीक्षण (MCED tests) अभी तक आमतौर पर बीमा द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं।

एमसीईडी परीक्षणों का उपयोग कैसे किया जाना चाहिए? (How should the MCED tests be used?)

क्लिनिक में एमसीईडी परीक्षणों को कैसे लागू किया जाना चाहिए, यह पता लगाने में कई साल लगेंगे। शोधकर्ता और चिकित्सक अभी इस सवाल का समाधान करना शुरू कर रहे हैं कि किसका परीक्षण किया जाना चाहिए, किस उम्र में, और कैसे पिछले चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास को ध्यान में रखा जाना चाहिए। डॉक्टर कैसे सकारात्मक एमसीईडी परिणामों का मूल्यांकन (MCED results) करेंगे, इसके लिए दिशानिर्देश निर्धारित करना उतना ही महत्वपूर्ण है।

इस बात की भी चिंता है कि एमसीईडी परीक्षणों (MCED tests) के परिणामस्वरूप कम जोखिम वाले, स्पर्शोन्मुख कैंसर (asymptomatic cancers) का अधिक निदान हो सकता है, बेहतर रूप से अनदेखा छोड़ दिया जाता है। यह प्रोस्टेट कैंसर की जांच के साथ हुआ। पहले, दिशानिर्देशों ने सिफारिश की थी कि 55 से 69 वर्ष की आयु के सभी पुरुष नियमित रूप से पीएसए के अपने स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करवाते हैं, जो कैंसर और गैर-प्रोस्टेट ऊतक (noncancerous prostate tissue) द्वारा उत्पादित प्रोटीन है। लेकिन अब सिफारिश अधिक सूक्ष्म है, व्यक्तिगत आधार पर स्क्रीनिंग का सुझाव दिया गया है जो व्यक्तिगत प्राथमिकताओं को ध्यान में रखता है।

एक और चिंता की बात यह है कि सकारात्मक एमसीईडी परिणामों की पुष्टि करने के लिए और परीक्षण महंगा होगा और चिकित्सा प्रणाली के लिए एक बोझ होगा, खासकर अगर एक पूर्ण-शरीर स्कैन की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, एक एमआरआई (MRI) की लागत काफी महंगी हो सकती है। और जिन रोगियों को एक सकारात्मक एमसीईडी परिणाम मिलता है लेकिन व्यापक इमेजिंग और अन्य अनुवर्ती परीक्षणों के बाद कैंसर की उपस्थिति की पुष्टि करने में असमर्थ हैं, संभावित रूप से छूटे हुए निदान के बारे में आजीवन चिंता विकसित कर सकते हैं और ट्यूमर के लिए बेकार खोज में महंगे परीक्षण करना जारी रख सकते हैं।

इन चिंताओं के बावजूद, प्रारंभिक नैदानिक ​​अध्ययन वादा दिखाते हैं। 2020 में 10,000 से अधिक पूर्व निदान न की गई महिलाओं पर किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि 34 में से 26 महिलाओं को एक सकारात्मक एमसीईडी परीक्षण के साथ कैंसर होने की पुष्टि की गई थी। 2021 के एक अध्ययन में पाया गया कि ज्ञात कैंसर निदान वाले 2,800 से अधिक रोगियों में से आधे का MCED परीक्षण सकारात्मक था और केवल 0.5% लोगों ने पुष्टि की कि कैंसर नहीं होने की पुष्टि झूठी सकारात्मक थी।

परीक्षण ने अधिक उन्नत कैंसर वाले रोगियों के लिए सबसे अच्छा प्रदर्शन किया, लेकिन लगभग 17% रोगियों का पता लगाया, जिन्हें बहुत प्रारंभिक चरण की बीमारी थी। एमसीईडी परीक्षण जल्द ही चिकित्सकों के कैंसर स्क्रीनिंग के तरीके में क्रांतिकारी बदलाव ला सकते हैं।

निष्कर्ष (Conclusion)

इसके बारे में और जानें रेडक्लिफ लैब से परामर्श लें और इसके लिए विशेषज्ञ की सलाह लें। यहां हमारे विशेषज्ञ आपको बेहतर समाधान में मदद करेंगे। आप अपना एमसीईडी ब्लड टेस्ट भी बुक कर सकते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

#1. एमसीईडी टेस्ट क्या है? (What is MCED Test?)

एक मान्य ब्लड-बेस्ड मल्टी-कैंसर अर्ली डिटेक्शन (MCED) टेस्ट cfDNA और मशीन लर्निंग का उपयोग करके> 50 कैंसर प्रकारों में एक सामान्य कैंसर सिग्नल का पता लगाता है और कैंसर सिग्नल उत्पत्ति (CSO) की भविष्यवाणी करता है।

#2. क्या एमसीईडी एक रक्त परीक्षण है? (Is MCED a blood test?)

एमसीईडी परीक्षण रक्त प्रवाह में ट्यूमर डीएनए की ट्रेस मात्रा की तलाश करते हैं। इस परिसंचारी "सेल-फ्री" डीएनए में इस बात की जानकारी होती है कि यह किस प्रकार के ऊतक से आया है और यह सामान्य है या कैंसरयुक्त है। रक्त में परिसंचारी ट्यूमर डीएनए देखने के लिए परीक्षण कोई नई बात नहीं है।

#3. एक डॉक्टर ट्यूमर मार्कर टेस्ट का आदेश क्यों देगा? (Why would a doctor order a tumor marker test?)

कुछ प्रकार के कैंसर का निदान करने में मदद करने के लिए आमतौर पर बायोप्सी या इमेजिंग जैसे अन्य परीक्षणों के साथ एक ट्यूमर मार्कर परीक्षण किया जाता है। इसका उपयोग उपचार की योजना बनाने में मदद करने या यह पता लगाने के लिए भी किया जा सकता है कि उपचार कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है, एक संभावित रोग का निदान दें, या यह पता करें कि क्या कैंसर वापस आ गया है या शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।