সিরাম ক্রিয়েটিনিন ও তার স্বাভাবিক পরিসীমা

আপনি দ্রুত শ্বাস নিচ্ছেন, এবং আপনার পেশীতে আগুন জ্বলছে। আপনার চিবুক থেকে ঘাম ঝরছে। আপনার গাল তপ্ত ও লালবর্ণ ।কোন কাজ শেষ করে একটি উষ্ণ ঝরনা, এক গ্লাস ঠান্ডা জল এবং সোফায় আরাম করে বসা ছাড়া আর কিছুই ভালো লাগে না আপনার – কালবিলম্ব না করে ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন৷ কারণ এগুলো সবই অস্বাভাবিক ক্রিয়েটিনিন মাত্রার ফলাফল হবার সম্ভবনা প্রকাশ করে। 

প্রাথমিকভাবে ক্রিয়েটিনিন একটি বর্জ্য পদার্থ যা শরীরের পেশীতে স্বাভাবিক পরিধান থেকে আসে। প্রত্যেকের রক্তে ক্রিয়েটিনিন থাকে। আপনার রক্তের ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা আপনার রেনাল স্বাস্থ্য এবং কিডনির কার্যকারিতার একটি প্রধান সূচক হতে পারে। প্রত্যেকের রক্তে নির্দিষ্ট সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা থাকে। ক্রিয়েটিনিন পেশী ব্যবহারের একটি প্রাকৃতিক উপজাত, যা ক্রিয়েটাইন নামক রাসায়নিকের ভাঙ্গনের কারণে ঘটে। ক্রিয়েটিনিন কিডনিতে পৌঁছানো পর্যন্ত রক্তে থাকে। অবশেষে কিডনিতে এটি ফিল্টার হয় এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীর থেকে নির্গত হয়ে যায়। 

সিরামে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা কিডনির কার্যকারিতা এবং স্বাস্থ্য নির্ণয় করতে সাহায্য করে। ক্রিয়েটিনিনের নিজের কোন নির্দিষ্ট শারীরবৃত্তীয় কার্য নেই - এটি কেবল একটি বর্জ্য পণ্য। সিরামে উপস্থিত ক্রিয়েটিনিনের মাত্রার স্বাভাবিক পরিসর মূলত আপনার বয়সের উপর নির্ভর করে। আজকের এই নিবন্ধটিতে পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে বিভিন্ন বয়সের গ্রুপে উপস্থিত সিরাম ক্রিয়েটিনিন স্তরের স্বাভাবিক পরিসর নিয়ে আলোচনা করা হবে।

অত্যন্ত অব্যক্ত ক্লান্তি, ডিহাইড্রেশন, কম প্রস্রাব আউটপুট, পা ফুলে যাওয়া ইত্যাদি সবই মানব শরীরের একটি জটিলতার দিক নির্দেশ করে। এই সমস্যাগুলি সাধারণত অস্বাভাবিক ক্রিয়েটিনিনের মাত্রার ফলে ঘটে। এটি শুধু কিডনির ক্ষতিই করে না, সময়মতো চিকিৎসা না করলে এটি সম্পূর্ণ কিডনিকে বিকল করে দিতে পারে। নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করে নিজেই নিজের প্রতিরোধ ব্যবস্থা গড়ে তুলুন। অযথা সময় নষ্ট করবেন না, সমস্যা জটিলতর হবার আগে ডাক্তারের পরামর্শ করুন এবং সুস্থ থাকুন।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সিরাম ক্রিয়েটিনিনের স্বাভাবিক পরিসীমা

এটি আপনার বয়স, জাতি, লিঙ্গ এবং শরীরের আকারের উপর নির্ভর করে। রক্তে ক্রিয়েটিনিন মাত্রা কতটা আছে তা দেখে ডাক্তারেরা আপনার কিডনির কর্মপদ্ধতি সম্বন্ধে একটা ধারণা তৈরি করতে পারেন। তবে এটা মনে করার কোন কারণ নেই যে ক্রিয়েটিনিন মাত্রাই আপনার কিডনির স্বাস্থ্য পরীক্ষার সেরা এবং একমাত্র উপায়। কারণ আপনার কিডনি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা জানার সর্বোত্তম উপায় হল আপনার গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (GFR)।

GFR হল একটি রুটিন ল্যাব যা আপনার রক্তের কাজের রিপোর্টে পাওয়া যাবে। GFR হল একটি গণনা যাতে আপনার বয়স, লিঙ্গ, জাতি এবং ওজন সহ আপনার ক্রিয়েটিনিন অন্তর্ভুক্ত থাকে। আপনার কিডনি রোগ আছে কিনা তা জানতে আপনার ডাক্তার GFR নম্বরের পর্যালোচনা করে থাকেন। আপনার কিডনি রোগ হতে পারে যদি আপনার জিএফআর নম্বর হয়:

• তিন মাসের জন্য 60 এর নীচে
• ৬০ এর উপরে কিডনি ক্ষতির লক্ষণ সহ (প্রস্রাবে প্রোটিন থাকা কিডনির ক্ষতির লক্ষণ)

সিরামে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা মূলত আপনার পেশী ভরের উপর নির্ভর করে। মহিলাদের সাধারণত কম পেশী ভরের কারণে পুরুষদের তুলনায় কম ক্রিয়েটিনিন স্তর থাকে। একইভাবে, প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা কম থাকে। পুরুষদের মধ্যে সিরাম ক্রিয়েটিনিন স্তরের সর্বোত্তম পরিসর 0.6 mg/dL থেকে 1.2 mg/dL পর্যন্ত যেখানে মহিলাদের মধ্যে সিরাম ক্রিয়েটিনিন স্তর 0.5 mg/dL থেকে 1.1 mg/dL এর মধ্যে থাকে। আপনার বয়স বাড়ার সাথে সাথে আপনার পেশীর ভর কমতে শুরু করে, যার ফলে স্বাভাবিক ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা কমে যায়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বয়স অনুযায়ী স্বাভাবিক ক্রিয়েটিনিন স্তর নীচে সারণী করা হয়েছে:

ক্রমিক সংখ্যা	বয়সক্রম(বছর)	সিরামে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা (mg/dL)
পুরুষ	মহিলা
১)	১৮-৪১	০.৬-১.২	০.৫-১.০
২)	৪১-৬১	০.৬-১.৩	০.৫-১.১
৩)	৬১-এর উর্দ্ধে	০.৭-১.৩	০.৫-১.২

শিশুদের মধ্যে সিরাম ক্রিয়েটিনিন স্বাভাবিক পরিসীমা

শিশুদের মধ্যে সিরাম ক্রিয়েটিনিন স্তরের রেফারেন্স পরিসীমা নবজাতকের ক্ষেত্রে 0.3 mg/dL থেকে 1.2 mg/dL, শিশুদের ক্ষেত্রে 0.2 mg/dL থেকে 0.4 mg/dL, শিশুদের ক্ষেত্রে 0.3 mg/dL থেকে 0.7 mg/dL এবং 0.5 mg/ dL থেকে 1.0 mg/dL কৈশোর পর্যায়ে। একটি সমীক্ষা অনুসারে, শিশুদের বয়স অনুযায়ী রেফারেন্স পরিসীমা নীচে সারণী করা হয়েছে:

ক্রমিক সংখ্যা	বয়সক্রম	সিরামে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা (mg/dL)
পুরুষ	মহিলা
১)	১-১২ মাস	০.৩৯	০.৩৯
২)	১-২ বছর	০.৪২	০.৪২
৩)	২-৩ বছর	০.৪৬	০.৪৫
৪)	৩-৪ বছর	০.৪৯	০.৪৮
৫)	৪-৫ বছর	০.৫১	০.৫০
৬)	৫-৬ বছর	০.৫৩	০.৫২
৭)	৬-৭ বছর	০.৫৭	০.৫৬
৮)	৭-৮ বছর	০.৫৯	০.৬০
৯)	৮-৯ বছর	০.৬১	০.৬১
১০)	৯-১০ বছর	০.৬৩	০.৬২
১১)	১০-১১ বছর	০.৬৮	০.৬৩
১২)	১১-১২ বছর	০.৭১	০.৭০
১৩)	১২-১৩ বছর	০.৭৮	০.৭৩
১৪)	১৩-১৪ বছর	০.৮৫	০.৭৪
১৫)	১৪-১৫ বছর	০.৯৪	০.৭৯
১৬)	১৫-১৬ বছর	১.০২	০.৮১
১৭)	১৬-১৭ বছর	১.০৫	০.৮২
১৮)	১৭-১৮ বছর	১.০৫	০.৮২

আপনার শরীর কীভাবে ক্রিয়েটিনিন তৈরি করে?

এটি ক্রিয়েটাইন দিয়ে শুরু হয়, যা প্রধানত কিডনি, অগ্ন্যাশয় এবং লিভারে সংশ্লেষিত হয়। ক্রিয়েটাইন রক্ত ​​​​প্রবাহের মাধ্যমে হাড়ের পেশীতে পরিবাহিত হয় এবং সেখানে এটি ফসফরিলেট আকারে সঞ্চিত থাকে। এটা ফসফোক্রিটাইন বা ক্রিয়েটাইন ফসফেট নামেও পরিচিত। পরিশ্রমের সময়, আপনার পেশীতে সঞ্চিত ক্রিয়েটিন অণুগুলি শক্তিতে রূপান্তর হয়, যা পেশী সংকোচনে সহায়তা করে। শক্তি ব্যবহার করার পর অর্থাৎ ব্যায়াম বা অন্যান্য কাজের পর, ক্রিয়েটিন ভেঙে যায় ক্রিয়েটিনিনে। এই ক্রিয়েটিনিন কিডনিতে যাওয়ার পথে রক্ত ​​​​প্রবাহে পুনরায় প্রবেশ করে। যদিও ক্রিয়েটিনিন শরীরে সক্রিয়ভাবে উপকারও করে না, ক্ষতি না। আপনার কিডনির স্বাস্থ্য মূল্যায়ন করার জন্য আপনার রক্তে ক্রিয়েটিনিনের পরিমাণ পরিমাপ করা হয়। এই কারণে, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) বা কিডনি ব্যর্থতার নিরীক্ষণের জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা প্রায়শই একটি ক্রিয়েটিনিন পরীক্ষা ব্যবহার করেন। 

উন্নত মানের ক্রিয়েটিনিন স্তর কি?

বেশির ভাগ ক্ষেত্রে, সুস্থ কিডনি আছে এমন কারো জন্য সিরাম ক্রিয়েটিনিন (রক্তে পাওয়া যায়) এর স্বাভাবিক পরিসীমা প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের জন্য 0.7 থেকে 1.3 mg/dL এবং প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের জন্য 0.6 থেকে 1.1 mg/dL। তবে ক্রিয়েটিনিনের স্বাভাবিক মাত্রায় অনেক পরিবর্তনশীল বিষয় রয়েছে। আমরা ইতিমধ্যে জেনেছি যে, পেশী ভাঙ্গনের ফলে ক্রিয়েটিনিন তৈরি হয়। তাই আপনার পেশী ভর এবং কার্যকলাপ স্তর আপনার রক্তে ক্রিয়েটিনিনের পরিমাণকে প্রভাবিত করতে পারে। রক্তের ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা সঠিকভাবে পরিমাপ করার জন্য, একজন ডাক্তার প্রথমে একটি বেসলাইন স্থাপন করে বিভিন্ন কারণগুলিকে মূল্যায়ন করেন। ডাক্তার টেলর গ্রাবার, এমডি, একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং ASAP IV-এর প্রতিষ্ঠাতা অনুসারে, "সাধারণ স্তরগুলি কী হওয়া উচিত তা মূল্যায়ন করার জন্য একটি জনসংখ্যাগত বেসলাইন পাওয়ার মাধ্যমে ক্রিয়েটিনাইন স্তরের মূল্যায়ন শুরু হয়।" তিনি আরো বলেন "এটি বয়স, জাতি, লিঙ্গ এবং শরীরের আকারের উপর নির্ভর করে। একবার এই মানগুলি স্বাভাবিক হয়ে গেলেও, এই পরিসর থেকে পরিবর্তনগুলি কিডনির অস্বাভাবিকতা নির্দেশ করতে পারে।" স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা বিভিন্ন কারণে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রার উপর নজর রাখতে পছন্দ করেন। যদি আপনার কিডনি রোগ, কিডনির ক্ষতি, ডায়াবেটিস, বা আপনার কিডনিকে প্রভাবিত করে এমন অন্য কোনো রোগ থেকে থাকে বা আপনার কিডনিকে প্রভাবিত করতে পারে এমন কোনো ওষুধ সেবন করে থাকেন, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণের জন্য নিয়মিত ক্রিয়েটিনিন পরিমাপের আদেশ দিতে পারেন। সবচেয়ে সাধারণ পরীক্ষার পদ্ধতি হল রক্ত ​​এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে।

ক্রিয়েটিনিন রক্ত ​​পরীক্ষা

আপনার রক্ত ​​থেকে আসা ক্রিয়েটিনিনকে সিরাম ক্রিয়েটিনিন বলা হয় এবং এটি নিয়মিত রক্ত ​​​​পরীক্ষা পরিচালনা করে পরিমাপ করা যেতে পারে। "যখন কিডনির কার্যকারিতা বিঘ্নিত হয়, তখন কম ক্রিয়েটিনিন পরিষ্কার করা যায়, যার ফলে রক্তে ক্রিয়েটিনিনের উচ্চ মাত্রা হয়," ডঃ গ্রাবার ব্যাখ্যা করেন। "যদিও এই পরীক্ষাটি আপনাকে সরাসরি বলে না যে কিডনি কতটা ভালভাবে কাজ করছে, এটি পরিবর্তনের জন্য সময়ের সাথে সাথে অনুসরণ করা যেতে পারে।"

স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা আপনার সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা পরিমাপ করতে একটি ক্রিয়েটিনিন রক্ত ​​​​পরীক্ষা ব্যবহার করতে পারেন, যা আপনার গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (GFR) অনুমান করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। কিডনি ব্যর্থতা বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ নির্ণয়ের জন্য GFR মাত্রা পরিমাপ করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার GFR সরাসরি পরিমাপ করা যেতে পারে, কিন্তু পরীক্ষা জটিল এবং দীর্ঘ হতে পারে। পরিবর্তে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা ব্যবহার করে জিএফআর অনুমান করতে পারে। আপনার আনুমানিক GFR (eGFR) গণনা করতে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা অন্যান্য বিষয়গুলিও বিবেচনা করবে, যেমন:

• বয়স
• লিঙ্গ
• ওজন
• উচ্চতা
• জাতি

ক্রিয়েটিনিন প্রস্রাব পরীক্ষা

ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা পরীক্ষা করার অন্য সবচেয়ে সাধারণ উপায় হল 24 ঘন্টা প্রস্রাব সংগ্রহ করা। কেন 24 ঘন্টা? ব্যায়াম, ডায়েট এবং হাইড্রেশন সবই ক্রিয়েটিনিনকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই আপনার মাত্রা সারা দিন ওঠানামা করতে পারে। অতএব, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কিডনির কার্যকারিতা সঠিকভাবে মূল্যায়ন করার জন্য 24-ঘণ্টার মধ্যে একাধিক প্রস্রাবের নমুনার প্রয়োজন হবে।

আপনি কল্পনা করতে পারেন, এই পরীক্ষায় 24 ঘন্টার মধ্যে আপনার সমস্ত প্রস্রাব সংগ্রহ করা হয়, তারপর এটি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছে সরবরাহ করা হয়। ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী নির্ধারণ করতে পারেন যে আপনার কিডনি মূত্রনালীতে ক্রিয়েটিনিন কতটা ভালোভাবে ফিল্টার করছে।

ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স

স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা আপনার ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স পরিমাপ করার উপায় হিসাবে উভয় পরীক্ষার আদেশ দিতে পারে, যা কিডনি রক্ত ​​থেকে প্রস্রাবে ক্রিয়েটিনিনকে কতটা ভালভাবে ফিল্টার করে তা বোঝায়। একই 24-ঘন্টা সময়ের মধ্যে প্রস্রাবে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রার সাথে রক্তে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা তুলনা করে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা আপনার কিডনির কার্যকারিতা সম্পর্কে একটি বিস্তৃত চেহারা পেতে পারেন।

রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন (BUN)

যদি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী কিডনি রোগ বা ক্ষতির সন্দেহ করেন, তাহলে তারা তাদের রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন (BUN) পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন। এই পরীক্ষাটি রক্তের নমুনায় ইউরিয়া নাইট্রোজেনের পরিমাণ - কিডনি দ্বারা ফিল্টার করা অন্য ধরনের বর্জ্য পরিমাপ করে৷

ক্রিয়েটিনিন পরীক্ষার জন্য কীভাবে প্রস্তুত করবেন

ক্রিয়েটিনাইন পরীক্ষার জন্য সাধারণত কোনো ব্যাপক প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, পরীক্ষার উপর নির্ভর করে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একটি সঠিক ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য নির্দিষ্ট উপায়ে প্রস্তুতি নেওয়ার সুপারিশ করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, আপনাকে রক্তের ক্রিয়েটিনিন পরীক্ষার 24 ঘন্টা আগে রান্না করা মাংস খাওয়া থেকে বিরত থাকতে বলা হতে পারে। ক্রিয়েটিনিন পরীক্ষা করার আগে আপনাকে দুই দিনের জন্য কঠোর ব্যায়াম এড়াতেও সুপারিশ করা যেতে পারে। মাংস খাওয়া এবং জোরালোভাবে ব্যায়াম করা আপনার ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে।

আপনি যদি ক্রিয়েটিনিন প্রস্রাব পরীক্ষা পান, তাহলে আপনাকে হাইড্রেটেড থাকতে হবে এবং 24-ঘন্টা পরীক্ষার সময়কালে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করতে হবে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে যে পাত্রটি দেয় তা ব্যবহার করা নিশ্চিত করুন এবং 24 ঘন্টা ধরে আপনার প্রস্রাব সংগ্রহ করার জন্য তাদের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। আপনাকে সংগৃহীত প্রস্রাব রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করতে বলা হতে পারে এবং নির্দিষ্ট সময়ে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছে প্রস্রাবের পাত্রটি ফেরত দিতে বলা হয়।

প্রেসক্রিপশনের ওষুধ, ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ এবং ভেষজ সম্পূরকগুলি সহ আপনি যে কোনও ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে সবিস্তারে জানান। কিছু ওষুধ ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে এবং ভুল ক্রিয়েটিনিন পরীক্ষার ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ব্যাকট্রিম (সালফামেথক্সাজল/ট্রাইমেথোপ্রিম)
• কেফ্লেক্স (সেফালেক্সিন), সেফটিন (সেফুরোক্সাইম), এবং সেক্লোর (সেফাক্লোর) সহ সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিক
• H2 বিরোধী, যেমন Zantac (ranitidine) এবং Tagamet (cimetidine)
• অ্যালেভ (ন্যাপরোক্সেন) এবং অ্যাডভিল (আইবুপ্রোফেন) সহ ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি)
• ফাইব্রেট, যেমন ট্রাইকর (ফেনোফাইব্রেট)

অস্বাভাবিক ক্রিয়েটিনিন মাত্রা মানে কি?

কম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা সবসময় বিপজ্জনক নয়। এটি স্বাভাবিক বার্ধক্য বা লিভার রোগের মতো আরও গুরুতর অবস্থার ফলাফল হতে পারে। যদি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা সন্দেহ হয়, তাহলে তারা একটি সিরাম ক্রিয়েটিনিন পরীক্ষা চালাতে পারে এবং মূল্যায়ন করতে পারে যে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা কম হওয়ার কারণ হতে পারে। নিম্ন ক্রিয়েটিনিন স্তরের প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পেশীর ভর কমে যাওয়া: ক্রিয়েটিনিন উৎপাদন সরাসরি পেশী ভর বা একজন ব্যক্তির কতটা পেশী আছে তার সাথে সম্পর্কিত। বার্ধক্য এবং কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থা, যেমন পেশীর ডিস্ট্রোফি, পেশীগুলির অবনতি ঘটাতে পারে, যার ফলে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা কম হয়। যদিও বয়সের কারণে কম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা সাধারণত গুরুতর উদ্বেগের বিষয় নয়, পেশীবহুল ডিস্ট্রোফির কারণে কম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তার নিশ্চয়তা দিতে পারে। পেশী ভর হ্রাসের কারণে কম ক্রিয়েটিনিনের লক্ষণগুলির মধ্যে পেশী দুর্বলতা এবং ব্যায়াম করতে সমস্যা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• যকৃতের সমস্যা: শরীরের যত বেশি ক্রিয়েটিন লিভারে উত্পাদিত হয়, লিভারের সমস্যায় ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা কম হতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, পেটের উপরের ডানদিকে ব্যথা, ক্লান্তি এবং জন্ডিস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• অপুষ্টি: কম ক্রিয়েটিনিন খাদ্যের ঘাটতির কারণে হতে পারে। যেহেতু ক্রিয়েটাইন প্রাথমিকভাবে মাংসে পাওয়া যায়, তাই যারা নিরামিষভোজী তাদের মাংস খাওয়া লোকদের তুলনায় ক্রিয়েটাইনের মাত্রা কম থাকতে পারে। এছাড়াও, কম প্রোটিনযুক্ত খাবার বা যারা পর্যাপ্ত প্রোটিন খেতে অক্ষম তাদেরও ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা কম থাকতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে ক্লান্তি এবং ওজন হ্রাস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• গর্ভাবস্থা: কম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা প্রায়ই গর্ভাবস্থার একটি স্বাভাবিক অংশ। কম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা জন্ম দেওয়ার পরে সমাধান করা উচিত।

উচ্চ ক্রিয়েটিনিনের মাত্রায় আতঙ্কিত হবেন না। এর অর্থ একেবারেই এই নয় যে আপনার কিডনি নিম্নগামী এবং সম্পূর্ণ ক্ষতিগ্রস্থ অবস্থায় রয়েছে। স্বাভাবিক সীমার বাইরের কোন কিছু (প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের জন্য 0.7 থেকে 1.3 mg/dL এবং প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের জন্য 0.6 থেকে 1.1 mg/dL) পরিমাপ নিয়ে আপনার ডাক্তার নির্দিষ্ট একটি পরিকল্পনা তৈরি করে। সবসময় বিপদের কথা ভেবে নেতিবাচক মনোভাব নেবেন না। অসংখ্য কারণ ক্রিয়েটিনিন পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। নীচে কিছু আলোচিত করা হলঃ -

• বর্ধিত ব্যায়াম: আপনি কি ফিটনেস কিক করেছেন? প্রতিদিন জিমে? পেশী ভাঙ্গনের এই স্পাইক ক্রিয়েটিনিনের উৎপাদন বাড়াতে পারে।
• বর্ধিত প্রোটিন খরচ: রান্না করা মাংসে ক্রিয়েটিনিন থাকে, তাই আপনি যদি প্রতি রাতে স্টেক এবং রোস্ট মুরগি খান, আপনি উচ্চ মাত্রা দেখতে পাবেন।
• ডিহাইড্রেশন: ডিহাইড্রেশনের ফলে প্রস্রাবে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, ডিহাইড্রেশন কিডনির ক্ষতি করতে পারে।
• কিছু ওষুধ: কখনও কখনও, ওষুধ অপরাধী হতে পারে। কিছু অ্যান্টিবায়োটিক, যেমন ট্রাইমেথোপ্রিম এবং কিছু অম্বল ওষুধ, যেমন সিমেটিডিন

কি করা উচিত

• জলয়োজিত থাকা
• প্রোটিন গ্রহণ কমান
• জোরালো কার্যকলাপ হ্রাস করুন (তবে ব্যায়ামকে পুরোপুরি বাদ দেবেন না!)
• আপনার খাদ্যতালিকায় আরও ফাইবার রাখা (বিশেষ করে ফল ও সবজি থেকে)

কি এড়াতে হবে

• ক্রিয়েটাইন সম্পূরক বা অন্যান্য ফিটনেস সম্পূরক
• উচ্চ সোডিয়াম প্রক্রিয়াজাত খাবার
• ধূমপান
• অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন
• NSAIDs এর অত্যধিক ব্যবহার

প্রাকৃতিক Remedies

• Chitosan সম্পূরকগুলি কিডনি স্বাস্থ্যের উপর ইতিবাচক প্রভাব দেখিয়েছে
• সালভিয়া কিডনি রোগের জন্য একটি ঐতিহ্যগত চীনা ওষুধ
• সবুজ চা কিডনি রোগ এবং ক্রিয়েটিনিনের মাত্রার উপর উপকারী প্রভাব ফেলতে পারে। এছাড়াও, ভেষজ চা-বিশেষভাবে স্টিংঙ্গিং নেটল, ক্যামোমাইল, জিনসেং এবং ড্যান্ডেলিয়ন রুট সহায়ক হতে পারে
• দারুচিনি তীব্র কিডনি ব্যর্থতার সাথে ইঁদুরের উচ্চ ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা কমাতে দেখানো হয়েছে
• উচ্চ ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা, বিশেষ করে কিডনি রোগের সাথে যুক্ত উচ্চ মাত্রার চিকিত্সার জন্য সম্পূরক বা প্রাকৃতিক প্রতিকার ব্যবহার করার আগে একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ। কিছু ভেষজ সম্পূরক অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যা আপনি গ্রহণ করছেন।

ওষুধ

এমন কোনো ওষুধ নেই যা বিশেষভাবে আপনার রক্তে ক্রিয়েটিনিনের পরিমাণ কমায়। যদি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী নির্ধারণ করেন যে কিডনি রোগ অস্বাভাবিক ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা সৃষ্টি করছে, তাহলে তারা কিছু ওষুধ লিখে দিতে পারে। কিডনি রোগের জন্য প্রেসক্রিপশন ওষুধের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (ACE) ইনহিবিটরস: জেস্ট্রিল (লিসিনোপ্রিল), লোটেনসিন (বেনাজেপ্রিল) এবং ক্যাপোটেন (ক্যাপ্টোপ্রিল) হল ACE ইনহিবিটরগুলির উদাহরণ যা উচ্চ রক্তচাপ কমাতে পারে এবং কিডনির রক্তনালীগুলির উপর চাপ কমাতে পারে।
• Angiotensin II রিসেপ্টর ব্লকার (ARBs): Cozaar (losartan) এবং Avapro (irbesartan) হল ARB-এর উদাহরণ যা উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা করে এবং কিডনিতে প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব ফেলে।
• এরিথ্রোপয়েসিস-স্টিমুলেটিং এজেন্ট (ESAs): ESAs দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের কারণে সৃষ্ট রক্তাল্পতা (লো লোহিত রক্তকণিকা) চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে। লোহিত রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা বাড়াতে সাহায্য করতে পারে এমন ESA-এর উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রোক্রিট (এপোটিন আলফা) এবং অ্যারানেস্প (ডারবেপোটিন আলফা।
• ফসফেট বা পটাসিয়াম বাইন্ডার: কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা শরীর থেকে নির্দিষ্ট কিছু পদার্থ ফিল্টার করতে এবং নির্গত করতে অক্ষম হতে পারেন। ফসফেট বা পটাসিয়াম বাইন্ডার অতিরিক্ত ফসফেট এবং পটাসিয়াম দূর করতে সাহায্য করতে পারে যা কিডনি ফিল্টার করতে অক্ষম। ফসফেট বাইন্ডারগুলির মধ্যে রয়েছে রেনভেলা (সেভেলামার কার্বনেট) এবং ফসরেনল (ল্যান্থানাম কার্বনেট), যখন পটাসিয়াম বাইন্ডারগুলির মধ্যে রয়েছে সোডিয়াম পলিস্টাইরিন সালফোনেট এবং ক্যালসিয়াম পলিস্টেরিন সালফোনেট।

ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা কি দ্রুত পরিবর্তন হতে পারে?

ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা দ্রুত পরিবর্তিত হতে পারে, এমনকি সারা দিন ধরে এই পরিবর্তন চলতে পারে। এই কারণেই স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা তাদের দীর্ঘ সময়ের জন্য পর্যবেক্ষণ করে। একটি রক্ত ​​পরীক্ষা যাতে রক্তে উচ্চ ক্রিয়েটিনিন দেখায়, পরবর্তীকালে তা মিথ্যাও হতে পারে। সাধারণত একটি সারিতে বেশ কয়েকটি পরীক্ষায় ক্রিয়েটিনিনের বর্ধিত মাত্রা যদি দীর্ঘস্থায়ী হয় তবে সেটা কিডনি রোগ নির্দেশ করতে পারে। ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা হঠাৎ বেড়ে যাওয়া লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে তীব্র কিডনি ক্ষতি বা অন্যান্য অবস্থার জন্য একটি সতর্কতা সংকেত হতে পারে।

আমার কি অন্য কোন পরীক্ষা দরকার?

হ্যাঁ, কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা হল প্রস্রাব পরীক্ষা। আপনাকে একটি পরিষ্কার কাপে প্রস্রাব করতে বলা হবে যাকে নমুনা কাপ বলা হয়। পরীক্ষা করার জন্য মাত্র দুই টেবিল চামচ প্রস্রাব প্রয়োজন। প্রস্রাবটি একটি পরীক্ষাগারে পাঠানো হবে, যেখানে একটি ACR (অ্যালবুমিন থেকে ক্রিয়েটিনিন অনুপাত) নামক একটি পরীক্ষা করা হয়। একটি ACR দেখায় যে আপনার প্রস্রাবে অ্যালবুমিন নামক প্রোটিন আছে কিনা। আপনার প্রস্রাবে অ্যালবুমিনের স্বাভাবিক পরিমাণ 30 মিলিগ্রাম/গ্রামের কম। 30 mg/g এর উপরে যেকোন কিছুর অর্থ হতে পারে আপনার কিডনি রোগ আছে, এমনকি আপনার GFR সংখ্যা 60 এর উপরে হলেও।

একজন ব্যক্তির কিডনি রোগ আরও খারাপ হওয়ার সম্ভাবনা কতটা তা দেখতেও এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করা হয়। একে বলা হয় অগ্রগতির ঝুঁকি। উচ্চ পরিমাণে অ্যালবুমিন থাকা একটি উচ্চ ঝুঁকির পয়েন্ট।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQs)

• রক্তের ক্রিয়েটিনিনের ক্রিটিক্যাল লেভেল কী?

উঃ রক্তে 4 মিলিগ্রাম/ডিএল-এর বেশি সিরাম ক্রিয়েটিনিন স্তর একটি গুরুত্বপূর্ণ সিরাম ক্রিয়েটিনিন মান।

• সিরাম ক্রিয়েটিনিনের অস্বাভাবিক মাত্রা কি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে যেতে পারে?

উঃ হ্যাঁ, সিরাম ক্রিয়েটিনিনের অস্বাভাবিক মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে যেতে পারে যদি ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বৃদ্ধির অন্তর্নিহিত কারণের যথাযথ চিকিৎসা করা হয়।

• কিভাবে একটি খাদ্য আমাকে সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা কমাতে সাহায্য করতে পারে?

উঃ আপনার খাদ্যের কিছু পরিবর্তন আপনাকে উচ্চ সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা কমাতে যথেষ্ট সাহায্য করতে পারে। এই পরিবর্তনগুলির মধ্যে রয়েছে লাল মাংস এবং মাছের পণ্যগুলি এড়ানো এবং আপনার খাদ্যে উদ্ভিজ্জ প্রোটিন বৃদ্ধি করা।

• কোন সিরাম ক্রিয়েটিনিন স্তর কিডনি ব্যর্থতা নির্দেশ করে?

উঃ শিশুদের মধ্যে সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা 2 mg/dL এবং তার বেশি এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 5 mg/dL গুরুতর কিডনি বৈকল্য নির্দেশ করে যার জন্য রক্ত ​​থেকে বর্জ্য অপসারণের জন্য ডায়ালাইসিস মেশিনের সাহায্যের প্রয়োজন হয়।

• কিডনির কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য ক্রিয়েটিনিন একা ব্যবহার করা যেতে পারে এমন কোন উদাহরণ আছে কি?

উঃ এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। আপনার রক্তপ্রবাহে ক্রিয়েটিনিন দেখার মধ্যে পার্থক্য রয়েছে (যাকে "সিরাম ক্রিয়েটিনিন" বলা হয়) এবং আপনার প্রস্রাবে ক্রিয়েটিনিন দেখার মধ্যে পার্থক্য রয়েছে (যাকে "ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স" বলা হয়)। এই দুটি ভিন্ন ল্যাব পরীক্ষা। সিরাম ক্রিয়েটিনিন একটি রুটিন ল্যাব রিপোর্টের অংশ; ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স হয় না।

ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের জন্য একটি সময়মত প্রস্রাবের নমুনা প্রয়োজন। একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে আপনার পাস করা সমস্ত প্রস্রাব - সাধারণত 24 ঘন্টা - একটি পাত্রে সংরক্ষণ করা হয় (সংগ্রহ করা হয়) এবং পরীক্ষা করা হয়। ফলাফলটি দেখায় যে কতটা ক্রিয়েটিনিন আপনার কিডনি দিয়ে আপনার প্রস্রাবে প্রবেশ করেছে। এটা দেখাতে সাহায্য করে যে আপনার কিডনি আপনার রক্ত ​​থেকে কতটা বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করছে।

কীভাবে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বাড়ানো যায়

ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বাড়ানোর বিভিন্ন উপায় রয়েছে। জীবনধারা পরিবর্তন ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বাড়ানোর প্রধান উপায়। যাইহোক, কম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা অন্তর্নিহিত সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে, কম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রার চিকিৎসা করা মানে প্রথমে অন্যান্য সমস্যার চিকিৎসা করা।

• বেশি প্রোটিন-সমৃদ্ধ খাবার খান: বেশি প্রোটিন-সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বাড়াতে সাহায্য করতে পারে। প্রোটিন সমৃদ্ধ খাবারের মধ্যে রয়েছে মাংস, মাছ এবং দুগ্ধজাত দ্রব্য। মাছ এবং লাল মাংসে সর্বাধিক পরিমাণে ক্রিয়েটাইন পাওয়া যায়।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন: ক্রিয়েটিনিন হল ক্রিয়েটিনের একটি উপজাত, যা ব্যায়ামের সময় পেশী শক্তির জন্য ব্যবহার করে। মাঝারি থেকে উচ্চ তীব্রতার নিয়মিত ব্যায়াম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা উন্নত করতে পেশী ভর তৈরি এবং বজায় রাখতে সহায়তা করতে পারে।
• অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসা করুন: যদি লিভারের রোগের মতো অন্তর্নিহিত অবস্থার কারণে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা কম হয়, তাহলে চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
• ক্রিয়েটাইন সম্পূরক: ক্রিয়েটাইন হল ব্যায়াম কর্মক্ষমতা এবং পেশী বৃদ্ধির জন্য সর্বাধিক অধ্যয়ন করা সম্পূরকগুলির মধ্যে একটি। গবেষণা পরামর্শ দেয় যে ক্রিয়েটাইন একটি সাধারণভাবে নিরাপদ সম্পূরক যা বিভিন্ন আকারে আসে। ক্রিয়েটিনিনের কম মাত্রার জন্য ক্রিয়েটাইন ব্যবহার করার বিষয়ে চিকিৎসা পরামর্শের জন্য সর্বদা একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন।

ক্যান্সার এবং ক্রিয়েটিনিন স্তরের মধ্যে সংযোগ কি?

অস্বাভাবিক ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা কিডনি বা প্রোস্টেট ক্যান্সারও নির্দেশ করতে পারে। যাইহোক, উচ্চ বা কম ক্রিয়েটিনিন নিজের থেকে অগত্যা মানে এই নয় যে আপনার ক্যান্সার আছে। ক্যান্সার শুধুমাত্র ক্রিয়েটিনিনের মাত্রার চেয়ে কিডনি রোগের সাথে বেশি সম্পর্কিত হতে পারে।

কিছু গবেষণা পরামর্শ দেয় যে উন্নত দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ক্যান্সার বেশি দেখা যায়। এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্যান্সার থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি হতে পারে। ডায়াবেটিস, স্থূলতা এবং ধূমপানের মতো কিডনি রোগ কীভাবে ক্যান্সারের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে তার ক্ষেত্রে অন্যান্য কারণগুলিও ভূমিকা পালন করতে পারে।

উপসংহার

যদিও এটি একটি বর্জ্য উপজাত, ক্রিয়েটিনিন আপনার কিডনির স্বাস্থ্য সম্পর্কে অনেক তথ্য দেয়। কিডনির মাত্রা বয়সের সাথে পরিবর্তিত হয়। তবে একটা নির্দিষ্ট বয়সের পর ক্রিয়েটিনিনের স্বাভাবিক মাত্রায় খুব একটা পার্থক্য থাকে না। তবুও, ক্রিয়েটিনিনের মাত্রার জন্য আপনাকে কখনই একক রক্তের রিপোর্টের উপর নির্ভর করতে হবে না কারণ একদিনে ক্রিয়েটিনিনের স্তরে ওঠানামা হতে পারে। কিডনির কার্যকারিতা অপ্টিমাইজ করার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরামর্শ হল ধারাবাহিকভাবে সুস্থ জীবনযাপন করা। ডাঃ গ্রাবার বলেছেন: “প্রক্রিয়াজাত উপাদানে উচ্চমাত্রার অস্বাস্থ্যকর খাবার কমিয়ে আনা, ফল ও সবজির পরিমাণ বৃদ্ধি করা, নিয়মিত ব্যায়াম করা (প্রতি সপ্তাহে 150 মিনিট মাঝারি-তীব্রতা বা 75 মিনিট জোরালো-তীব্রতার অ্যারোবিক ব্যায়াম) হাইড্রেটেড থাকা এবং শরীরের ওজন বজায় রাখা। একটি স্বাস্থ্যকর পরিসর (20 থেকে 25 এর বডি মাস ইনডেক্স) হল সময়ের সাথে সাথে ফোকাস করার বিষয় যাতে আপনি শরীরকে সফল হওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় সরঞ্জামগুলি দিচ্ছেন”।