প্রস্রাবের এপিথেলিয়াল কোষ

এপিথেলিয়াল কোষ হল এমন এক ধরনের কোষ যা বাইরের সংক্রমণের বিরুদ্ধে আপনার শরীরের জন্য একটি প্রতিরক্ষামূলক স্তর তৈরি করে। সংক্রমণ এবং প্রদাহের ক্ষেত্রে এই কোষগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। একটি নির্দিষ্ট পরিসরের পরে প্রস্রাবের নমুনায় তাদের উপস্থিতি বিভিন্ন প্রতিকূল স্বাস্থ্য অবস্থার ইঙ্গিত দেয়।

এই প্রবন্ধে আমরা এপিথেলিয়াল কোষগুলি, তাদের প্রকারভেদ, প্রস্রাবের নমুনায় এপিথেলিয়াল কোষ-এর স্বাভাবিক পরিসর, প্রস্রাবের নমুনায় এপিথেলিয়াল কোষের মাত্রা বাড়াতে পারে এমন ঝুঁকির কারণগুলি এবং এপিথেলিয়াল কোষগুলির বিভিন্ন স্তর নিয়ে পর্যালোচনা করব। 

সংক্রমণ, কিডনির ক্ষতি বা অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগের ফলে প্রস্রাবে অতিরিক্ত এপিথেলিয়াল কোষ দেখা যায়। আপনার নিয়মিত চেকআপের অংশ হিসাবে বা আপনার রাসায়নিক এবং ভিজ্যুয়াল প্রস্রাব পরীক্ষায় কিছু অস্বাভাবিকতার ইঙ্গিত পেলে আপনাকে একজন ডাক্তার এপিথেলিয়াল সেল সম্পর্কিত প্রস্রাব পরীক্ষার সুপারিশ করে থাকেন। 

• পেটে ব্যথা
• ঘন ঘন প্রস্রাব
• পিঠে ব্যথা
• বেদনাদায়ক প্রস্রাব

আপনি যদি নিম্নলিখিত এক বা একাধিক লক্ষণ অনুভব করেন তবে ডাক্তারী পরামর্শে আপনি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষার সাথে একটি ব্যাপক রেনাল ফাংশন পরীক্ষা করান।

প্রস্রাবের এপিথেলিয়াল কোষ

আপনার শরীরের উপরিতল বা পৃষ্ঠটি এপিথেলিয়াল কোষগুলির একটি স্তর দিয়ে সংগঠিত। এই কোষগুলি ত্বক, মূত্রনালীর, রক্তনালী এবং অঙ্গগুলির শীর্ষ স্তরে উপস্থিত থাকে। এই কোষগুলি আপনার শরীরের বাইরে এবং ভিতরের মধ্যে একটি প্রতিরক্ষামূলক বাধা হিসাবে কাজ করে। এর ফলেই আমরা সাধারণত ভাইরাসের সংক্রমণ থেকে রক্ষা পাই। আকার কিংবা চেহারাগত ভাবে এপিথেলিয়াল কোষগুলি তিনটি ভিন্ন ধরণের হয়ে থাকে। নীচে বিভিন্ন প্রকারের এপিথেলিয়াল কোষ নিয়ে আলোচনা করা হল:-

স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াল কোষ

• এগুলি মানবদেহে উপস্থিত বৃহত্তম এপিথেলিয়াল কোষ।
• স্কোয়ামাস কোষগুলি বেশিরভাগই যোনি এবং মূত্রনালী অঞ্চলে পাওয়া যায়।
• এই এপিথেলিয়াল কোষগুলি সাধারণত মহিলাদের প্রস্রাবে পাওয়া যায়।

রেনাল টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষ

• রেনাল টিউবুলার কোষগুলি মানবদেহে পাওয়া সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এপিথেলিয়াল কোষ।
• এগুলো সাধারণত রেনাল সেল নামে পরিচিত
• প্রস্রাবের নমুনায় রেনাল কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি কিডনি ব্যাধি নির্দেশ করে।

ট্রানজিশনাল এপিথেলিয়াল কোষ

• এই ধরনের কোষ সাধারণত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়।
• ট্রানজিশনাল কোষ মূত্রাশয় কোষ নামেও পরিচিত।
• এগুলি পুরুষের মূত্রনালী এবং রেনাল পেলভিসের মধ্যবর্তী অঞ্চলে উপস্থিত থাকে।

প্রস্রাবের এপিথেলিয়াল কোষের স্বাভাবিক পরিসর

অল্প সংখ্যক এপিথেলিয়াল কোষ আপনার প্রস্রাবে নিয়মিত উপস্থিত থাকতে পারে। যাইহোক, আপনার প্রস্রাবের নমুনায় এপিথেলিয়াল কোষের বর্ধিত সংখ্যা কিডনি রোগ, সংক্রমণ বা অন্য কোনো চিকিৎসার প্রয়োজনের ইঙ্গিত দেয়। আপনার প্রস্রাবের নমুনায় এপিথেলিয়াল কোষের সংখ্যা প্রস্রাব-পরীক্ষার মাধ্যমে পরিমাপ করা হয়। সমস্ত লিঙ্গ এবং বয়সের মানুষের মধ্যে এপিথেলিয়াল কোষের স্বাভাবিক পরিসর স্থির থাকে। 

প্রস্রাবে এপিথেলিয়াল কোষের সর্বোত্তম পরিসর 15 - 20 স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াল কোষ / HPF (উচ্চ শক্তি ক্ষেত্র) এর কম। সর্বোত্তম পরিসরের চেয়ে বেশি এপিথেলিয়াল কোষ সর্বদা একটি রোগের নির্দেশ করে।

পরীক্ষার জন্য আপনাকে আপনার নির্দিষ্ট পরীক্ষাগার/সংস্থা থেকে একটি ক্লিনজিং ওয়াইপ, একটি ছোট পাত্র সংগ্রহ করতে হবে। আপনার প্রস্রাবের নমুনা সংগ্রহ করার জন্য কীভাবে "ক্লিন ক্যাচ" পদ্ধতি ব্যবহার করবেন তার নির্দেশিকা নিচে বর্ণনা করা হল। এই নির্দেশাবলী অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ যাতে আপনার ত্বক থেকে জীবাণু নমুনায় না যায়:

1. সাবান এবং জল দিয়ে আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
2. ভিতরে স্পর্শ না করে পাত্রটি খুলুন।
3. ক্লিনজিং ওয়াইপ দিয়ে আপনার যৌনাঙ্গ পরিষ্কার করুন:

• একটি লিঙ্গের জন্য, লিঙ্গের পুরো মাথা (শেষ) মুছুন। আপনার সামনের চামড়া থাকলে প্রথমে তা আবার টানুন।
• একটি যোনিপথের জন্য, ল্যাবিয়া (যোনির চারপাশে চামড়ার ভাঁজ) আলাদা করুন এবং ভিতরের দিকগুলি সামনে থেকে পিছনে মুছুন৷

4. কয়েক সেকেন্ডের জন্য টয়লেটে প্রস্রাব করুন এবং তারপর প্রবাহ বন্ধ করুন। আবার প্রস্রাব করা শুরু করুন, এইবার পাত্রে। পাত্রটিকে আপনার শরীর স্পর্শ করতে দেবেন না।
5. পাত্রে কমপক্ষে এক আউন্স প্রস্রাব সংগ্রহ করুন। কতটা প্রস্রাব প্রয়োজন তা দেখানোর জন্য পাত্রে চিহ্ন থাকতে হবে।
6. টয়লেটে প্রস্রাব করা শেষ করুন।
7. পাত্রে ক্যাপটি রাখুন এবং নির্দেশ অনুসারে এটি পরীক্ষাগারে/সংস্থায় ফিরিয়ে দিন।

যদি আপনার অর্শ্বরোগ থাকে যা রক্তপাত হয় বা আপনার মাসিক হয়, আপনার পরীক্ষার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।

পরীক্ষার প্রস্তুতির জন্য আপনাকে কি কি করতে হবে?

পরীক্ষার জন্য আপনার কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। যদি আপনার ডাক্তার অন্যান্য প্রস্রাব বা রক্ত ​​​​পরীক্ষার আদেশ দিয়ে থাকেন, তবে প্রয়োজনে পরীক্ষার আগে আপনাকে কয়েক ঘন্টা উপবাস (খাওয়া বা পান করবেন না) থাকতে হতে পারে। 

পরীক্ষার কোন ঝুঁকি আছে?

পরীক্ষা করার কোন পরিচিত ঝুঁকি নেই।

প্রস্রাবের এপিথেলিয়াল কোষের ফলাফল ব্যাখ্যা করা

আপনার প্রস্রাবের নমুনায় কিছু স্কোয়ামাস কোষের উপস্থিতি স্বাভাবিক। তবুও যদি এপিথেলিয়াল কোষের সংখ্যা স্বাভাবিক মানের উপরে বৃদ্ধি পায় তবে বুঝতে হবে এটি কোন রোগের ইঙ্গিত। এপিথেলিয়াল কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি নিম্নলিখিত রোগ বা সংক্রমণের কারণে ঘটতে পারেঃ-

• লিভারের রোগ
• কিডনি রোগ
• ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশন (ইউটিআই) এর মধ্যে মূত্রথলি (সিস্টাইটিস), মূত্রনালী (ইউরেথ্রাইটিস) বা কিডনিতে সংক্রমণ
• গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস বা নেফ্রোটিক সিনড্রোম
• কিডনিতে পাথর বা রেনাল ক্যালকুলি
• ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ ব্যবহারের কারণে কিডনির ক্ষতি হয়
• নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সার

আপনার প্রস্রাবের নমুনায় 15 টির বেশি রেনাল টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষের উপস্থিতি আপনার কিডনির অনুপযুক্ত কার্যকারিতার ইঙ্গিত। আপনার প্রস্রাবের নমুনার এপিথেলিয়াল কোষগুলিও দূষণের একটি ইঙ্গিত।

কখনও কখনও, প্রস্রাব পরীক্ষার রিপোর্টে এপিথেলিয়াল কোষের ফলাফলগুলি আনুমানিক পরিমাণের আকারে নির্দেশিত হয়, যেমন "অল্প", "মাঝারি" বা "উচ্চ"। প্রস্রাবের নমুনায় "অল্প" এপিথেলিয়াল কোষ আপনার প্রস্রাবের নমুনায় এপিথেলিয়াল কোষের একটি স্বাভাবিক পরিসর নির্দেশ করে। আপনার প্রস্রাব পরীক্ষার রিপোর্টে "মাঝারি" বা "উচ্চ" এপিথেলিয়াল কোষগুলি আপনার প্রস্রাবের নমুনায় এপিথেলিয়াল কোষের আধিক্য নির্দেশ করে, যা আপনার শরিরের পক্ষে ক্ষতিকর।

এপিথেলিয়াল কোষের সংখ্যা বৃদ্ধির কারণ

কিছু ঝুঁকির কারণেও প্রস্রাবের নমুনায় এপিথেলিয়াল কোষের সংখ্যা বাড়তে পারে। এপিথেলিয়াল কোষের সংখ্যা বৃদ্ধির প্রধান ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• দুর্বল ইমিউন সিস্টেম
• উচ্চ রক্তচাপ
• ডায়াবেটিস
• কিডনি রোগের পারিবারিক ইতিহাস
• বর্ধিত প্রোস্টেট গ্রন্থি
• গর্ভাবস্থা
• জাতিসত্তা (এশীয়, আফ্রিকান, আমেরিকান ভারতীয়, হিস্পানিক)
• লিভার বা কিডনি রোগ
• মূত্রনালীর সংক্রমণ (UTI)
• মূত্রথলিতে সংক্রমণ (সিস্টাইটিস)
• মূত্রনালীতে সংক্রমণ (মূত্রনালী)
• কিডনিতে পাথর বা রেনাল ক্যালকুলি
• গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস বা নেফ্রোটিক সিনড্রোম
• রেনাল ক্যান্সার
• প্রদাহ
• ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ ব্যবহারের কারণে কিডনির ক্ষতি হয়

এপিথেলিয়াল কোষের সংখ্যা হ্রাস করার সর্বোত্তম উপায় হল নিজেকে সর্বদা হাইড্রেটেড রাখা। অর্থাৎ দিনের বেলা প্রচুর পরিমাণে জল পান করুন যা সংক্রমণ প্রতিরোধে সাহায্য করবে এবং আপনার শরীরের টক্সিনও কমিয়ে দেবে। এইভাবে অতি সহজে আপনি মূত্রনালীর সংক্রমণ বা প্রদাহ প্রতিরোধ করতে পারেন। ফল বা রসের আকারে ক্র্যানবেরি খাওয়া আপনার মূত্রনালীর সংক্রমণ বা প্রদাহের ঝুঁকি কমাতেও সাহায্য করতে পারে। এছাড়াও অন্যান্য উপায় আছে যার মাধ্যমে আপনি আপনার প্রস্রাবের নমুনায় এপিথেলিয়াল কোষের সংখ্যা কমাতে পারেন সেগুলি হলঃ-

• লবণ খাওয়া সীমিত করুন
• ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ
• উচ্চ কোলেস্টেরলযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন
• শারীরিক কার্যকলাপ বাড়ান
• অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন
• ধূমপান ত্যাগ করুন
• সঠিক ওজন বজায় রাখুন
• একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন

প্রস্রাবের এপিথেলিয়াল কোষের পরীক্ষা কখন করা হয়?

প্রস্রাব পরীক্ষায় এপিথেলিয়াল কোষগুলি পরীক্ষা বিভিন্ন কারণে করা হয়। কখনও কখনও এটি করা হয় যখন এপিথেলিয়াল কোষের সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত কোন উপসর্গ থাকে না। এপিথেলিয়াল সেল বেশি হওয়ার প্রধান কারণগুলি হল:

• নিয়মিত চেকআপ
• আপনার প্রস্রাবের নমুনার চেহারাতে অস্বাভাবিকতা
• আপনার প্রস্রাব পরীক্ষার রাসায়নিক প্যারামিটারে অস্বাভাবিকতা।
• আপনি যদি বেদনাদায়ক প্রস্রাব, ঘন ঘন প্রস্রাব, পিঠে ব্যথা বা পেটে ব্যথার মতো লক্ষণগুলি অনুভব করেন।

প্রস্রাবে এপিথেলিয়াল কোষের বর্ধিত সংখ্যার চিকিৎসা করা

প্রস্রাবে এপিথেলিয়াল কোষের অস্বাভাবিক মাত্রা শুধুমাত্র অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা-পদ্ধতির মাধ্যমে করা যেতে পারে। এপিথেলিয়াল কোষের সংখ্যা বৃদ্ধির জন্য দায়ী কারণগুলিকে অনুধাবন করে ডাক্তারেরা বিভিন্ন উপায় অবলম্বন করে:

• মূত্রনালীর ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিকের মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়।
• মূত্রনালীর ভাইরাল সংক্রমণের চিকিৎসা সাধারণত অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের মাধ্যমে করা হয়।
• কিডনি রোগের চিকিৎসার জন্য, আপনাকে প্রাথমিকভাবে রক্তে শর্করা, রক্তচাপ এবং রক্তের কোলেস্টেরলের মাত্রার মতো সম্পর্কিত রোগগুলি পরিচালনা করতে হবে।
• ওষুধের মাধ্যমে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা হয় যাতে কিডনির কার্যকারিতা ক্ষতিগ্রস্ত না হয়।
• ইনসুলিন ইনজেকশনের মাধ্যমে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করা হয়।
• একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যের মাধ্যমে কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখা হয় যাতে শাকসবজি, তাজা ফল এবং শস্যের মতো খাবার অন্তর্ভুক্ত থাকে।
• লবণ গ্রহণ সীমাবদ্ধ করতে হয়।
• আপনাকে প্রচুর পরিমানে জল পান করার পরামর্শ দেওয়া হয় যা নিরাময় এবং পুনরুদ্ধারের গতি বাড়ায়।
• আপনার দৈনন্দিন ব্যবস্থায় শারীরিক কার্যকলাপের সর্বোত্তম সময়কাল ঠিকমতো অন্তর্ভুক্ত করতে হয়।
• সর্বোত্তম ওজন বজায় রাখুন।
• অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন এবং ধূমপান সম্পূর্ণ ত্যাগ করুন।

উপসংহার

আপনার প্রস্রাবের নমুনায় এপিথেলিয়াল কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি পাওয়া একটি অন্তর্নিহিত চিকিৎসা স্বাস্থ্য ব্যাধির ইঙ্গিত। এতক্ষণে যেহেতু আপনি প্রস্রাবে এপিথেলিয়াল কোষের স্বাভাবিক পরিসর জেনেছেন তাই নিজেকে নিয়মিত চেকআপের মধ্যে রাখুন। কিছু অস্বাভাবিকতা লক্ষ্য করলে একজন ডাক্তারের পরামর্শে প্রস্রাব পরীক্ষা করান এবং নির্দিষ্ট চিকিৎসার মাধ্যমে নিজেকে সুস্থ করে তুলুন।