भारत में हाइपोथायरायडिज्म लक्षण, कारण और उपचार

थायरॉइड विकार (thyroid disorder) भारत में एक सामान्य स्वास्थ्य स्थिति है इसके परिणामस्वरूप थायरॉयड ग्रंथि (thyroid gland) की सक्रियता या तो बढ़ जाती है या फिर कम हो जाती है। भारत में लगभग 42 मिलियन लोगों में थायराइड विकार (thyroid disorder) पाए जाते हैं। जिनमें से हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) के मामले हाइपरथायरायडिज्म (hyperthyroidism) से ज्यादा हैं। हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) भारत की लगभग 11% आबादी को प्रभावित करता है।

भारत में हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) से प्रभावित लोगों के इतने बड़े प्रतिशत के कारण इस स्वास्थ्य स्थिति के बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है। इसलिए, इस लेख में हम हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) पर विस्तार से चर्चा करेंगे , जिसमें शिशुओं, बच्चों और वयस्कों में इसके लक्षण, कारण और उपचार शामिल हैं।

हाइपोथायरायडिज्म क्या है? (What is hypothyroidism?)

हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) एक सामान्य विकार है जो थायरॉयड ग्रंथि (thyroid gland) की गतिविधि को कम करता है , अर्थात, थायरॉयड ग्रंथि (thyroid gland) आपके शरीर में पर्याप्त थायराइड हार्मोन (thyroid hormone) का उत्पादन नहीं कर पाती है। थायराइड हार्मोन रक्त (thyroid hormone blood) के माध्यम से शरीर के सभी हिस्सों में घूमता है, इसलिए, इन हार्मोनों की अधिकता या कम अभिव्यक्ति आपके शरीर में कई तरह के लक्षण पैदा करती है और मस्तिष्क, हृदय, त्वचा और मांसपेशियों सहित सभी प्रमुख अंगों को प्रभावित करती है।

चयापचय (metabolism) थायराइड (thyroid) द्वारा नियंत्रित प्रमुख कार्यों में से एक है। इस प्रकार, यह भोजन से ऊर्जा के उपयोग, शरीर के तापमान, कैलोरी के जलने और आपके दिल की धड़कन को प्रभावित करता है। इसलिए, थायराइड हार्मोन के कम स्तर (thyroid hormone low level) से शरीर द्वारा ऊर्जा का कम उपयोग होता है, जिससे आपका शरीर सुस्त (lazy) महसूस करता है।

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण क्या हैं? (What are the symptoms of hypothyroidism?)

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण (symptoms of hypothyroidism) आमतौर पर समान रहते हैं, हालांकि, वे कम उम्र के लोगों, यानी शिशुओं और 19 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में भिन्न हो सकते हैं।

हाइपोथायरायडिज्म के सामान्य लक्षण (Common symptoms of hypothyroidism)

हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) से कोई व्यक्ति कितनी गंभीर रूप से प्रभावित होता है, इसके आधार पर, संकेत और लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं। ये लक्षण तुरंत विकसित नहीं होते हैं लेकिन वर्षों में धीरे-धीरे प्रगति करते हैं। हाइपोथायरायडिज्म के सबसे आम और देखने योग्य लक्षणों (common symptoms of hypothyroidism) में शामिल हैं:

• ठंड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि
• थकान (fatigue)
• कब्ज (constipation)
• अस्पष्टीकृत वजन बढ़ना (Unexplained weight gain)
• शुष्क त्वचा (dry skin)
• स्वर बैठना (hoarseness)
• सूजा हुआ चेहरा (swollen face)
• मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द, जकड़न और कोमलता
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल का बढ़ा हुआ स्तर (increased cholesterol level)
• आपके जोड़ों में सूजन, जकड़न या दर्द
• बालों का पतला होना
• अनियमित मासिक धर्म (abnormal menstrual cycle)
• मासिक धर्म चक्र के दौरान भारी रक्तस्राव (bleeding during menstrual cycle)
• हृदय गति सामान्य से धीमी
• बिगड़ा हुआ स्मृति (Impaired memory)
• डिप्रेशन (depression)
• थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना (increased thyroid gland), जिसे घेंघा (goggle) के रूप में जाना जाता है

शिशुओं में हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण (Symptoms of hypothyroidism in babies)

हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग के व्यक्तियों में देखा जाता है, हालांकि, यह शिशुओं में भी हो सकता है। शिशुओं में हाइपोथायरायडिज्म के संकेतो और लक्षणों (sign and symptoms of hypothyroidism in infants) में शामिल हैं:

• पीलिया (Jaundice) यानी आंख का सफेद भाग और त्वचा का रंग पीला हो जाता है
• सांस लेने में कष्ट
• एक नाभि हर्निया (umbilical hernia)
• कर्कश रोना (cry loudly)
• खाने में परेशानी
• बाधित वृद्धि और विकास
• कब्ज़
• दिन भर नींद महसूस (fleeing sleepy) होना
• खराब मांसपेशी टोन (poor muscle tone)

किशोरों में हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण (Symptoms of Hypothyroidism in Adolescents)

यदि बच्चे और किशोर हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) से प्रभावित होते हैं, तो उनके लक्षण लगभग वयस्कों के समान ही रहते हैं। हालाँकि, आप किशोरों में कुछ अतिरिक्त लक्षण भी देख सकते हैं। इन लक्षणों में शामिल हैं:

• खराब विकास के कारण छोटा कद
• विलंबित यौवन (delayed puberty)
• स्थायी दांतों के विकास में देरी
• खराब मानसिक विकास (poor mental development)

हाइपोथायरायडिज्म के कारण क्या है? (What is the cause of hypothyroidism?)

हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) या थायरॉयड ग्रंथि (thyroid gland) की कम गतिविधि विभिन्न कारणों से हो सकती है। हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) के विभिन्न कारणों में शामिल हैं:

#1. थायराइड सर्जरी (thyroid surgery)

यदि आपको पहले कोई थायराइड विकार (thyroid disorder) हुआ है जिसके कारण आपका थायराइड हार्मोन आंशिक (thyroid hormone partial) रूप से या पूरी तरह से हटा दिया गया है, तो आपके शरीर में थायराइड हार्मोन का स्तर (thyroid hormone level) कम हो सकता है जिसके परिणामस्वरूप हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) हो सकता है। थायरॉइड ग्रंथि (thyroid gland) को पूरी तरह से हटा देने की स्थिति में शरीर में लंबे समय तक चलने वाली दवाओं के सेवन से थायराइड हार्मोन के स्तर (level of thyroid hormone) की पूर्ति हो जाती है।

#2. आयोडीन की कमी (deficiency of Iodine)

आपके शरीर में आयोडीन की कमी (iodine deficiency) हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) के मुख्य कारणों में से एक है। आयोडीन एक आवश्यक खनिज है जो शरीर द्वारा थायराइड हार्मोन (thyroid hormone) के उत्पादन के लिए आवश्यक है।

इसलिए, ऐसा आहार लेने की सलाह दी जाती है जिसमें आयोडीन युक्त भोजन जैसे समुद्री भोजन, डेयरी उत्पाद, अंडे और आयोडीन युक्त नमक हो। आयोडीन की कमी से घेंघा रोग (goitre disease) भी होता है, एक थायरॉयड विकार (thyroid disorder) जो आपकी गर्दन पर सूजन का कारण होता है|

#3. दवाइयाँ

कुछ ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग हृदय संबंधी समस्याओं (heart related diseases), मानसिक स्वास्थ्य (mental health) और कैंसर (cancer) के उपचार के लिए किया जाता है, जो थायरॉयड ग्रंथि (thyroid gland) की गतिविधि को भी कम कर सकते हैं और अंततः थायराइड हार्मोन (thyroid hormone) के उत्पादन को कम कर सकते हैं। इन दवाओं में शामिल हैं:

• इम्यूनोथेरेपी दवा (immunotherapy medicine) आईएल -2 (इंटरल्यूकिन -2)
• अतालता रोधी दवा (antiarrhythmic drug) ऐमियोडैरोन (amiodarone) या पेसरोन (Pacerone)
• द्विध्रुवी विकारों (bipolar disorders) में उन्माद के उपचार के लिए लिथियम (lithium) का उपयोग किया जाता है
• एंटी-सीटीएलए -4 (anti- CTLA 4) मेलेनोमा (melanoma) के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है
• एचआईवी (HIV) के इलाज के लिए Stavudine का उपयोग किया जाता है

अतिगलग्रंथिता के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार (radioactive iodine treatment for hyperthyroidism)

थायराइड हार्मोन (thyroid hormones) की अति सक्रियता, यानी हाइपरथायरायडिज्म (hyperthyroidism), के मामले में रेडियोधर्मी आयोडीन (radioactive iodine) उपचार का उपयोग करके थायराइड हार्मोन (iodine treatment) उत्पादन के स्तर को कम किया जाता है। इस उपचार में, रेडियोधर्मी आयोडीन (radioactive iodine) का उपयोग थायरॉयड-उत्पादक कोशिकाओं (thyroid-producing cells) को नष्ट करने के लिए किया जाता है। इससे थायराइड हार्मोन के स्तर (thyroid hormone levels) में स्थायी कमी आ सकती है जिससे हाइपोथायरायडिज्म (hyperthyroidism) हो सकता है।

विकिरण उपचार (radiation therapy)

रेडिएशन थेरेपी (radiation therapy) का इस्तेमाल अक्सर कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। ये विकिरण (radiation) आपके शरीर की थायरॉयड ग्रंथि (thyroid gland) की कोशिकाओं पर हमला कर सकते हैं जिससे आपके शरीर में थायराइड हार्मोन के स्तर (thyroid hormone levels) में कमी या पूर्ण रुकावट हो सकती है।

हाशिमोटो का थायरॉइडाइटिस (Hashimoto's thyroiditis)

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस (Hashimoto's thyroiditis) एक सामान्य ऑटोइम्यून बीमारी (autoimmune disease) है, जिसमें आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system) शरीर की अपनी कोशिकाओं पर हमला करती है जिससे थायरॉयड ग्रंथि (thyroid gland) को नुकसान होता है। यह ग्रंथि की गतिविधि को कम करता है जिससे हाइपोथायरायडिज्म (hyperthyroidism) होता है। हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस (Hashimoto's thyroiditis) अनुवांशिक (genetic) भी हो सकता है, इसलिए, बीमारी के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों को अधिक जोखिम होता है।

पिट्यूटरी विकार (pituitary disorder)

पिट्यूटरी ग्रंथि (pituitary gland) विभिन्न अंतःस्रावी ग्रंथियों (endocrine glands) के कामकाज को नियंत्रित करती है, इसलिए, पिट्यूटरी ग्रंथि (pituitary gland) में कोई भी विकार थायरॉयड ग्रंथि (thyroid gland) सहित अन्य ग्रंथियों के कामकाज को भी प्रभावित करता है। पिट्यूटरी विकार (pituitary gland) जो थायरॉयड ग्रंथि (thyroid gland) के कामकाज को प्रभावित कर सकते हैं, उनमें डोपामाइन (Dopamine) और ओपिओइड (Opioids) जैसी दवाओं का उपयोग, पिट्यूटरी ग्रंथि (pituitary gland) को नुकसान (शीहान सिंड्रोम), मस्तिष्क के आसपास के क्षेत्रों में उपयोग की जाने वाली विकिरण चिकित्सा और पिट्यूटरी ट्यूमर (pituitary tumor) शामिल हैं। हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) के कारण पिट्यूटरी ग्रंथि विकारों (pituitary gland disorder) को माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म (secondary hypothyroidism) के रूप में जाना जाता है क्योंकि दोष थायरॉयड ग्रंथि (defect thyroid gland) में नहीं है बल्कि एक संबंधित ग्रंथि में है जो विकार पैदा कर रहा है।

गर्भावस्था (pregnancy)

प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस (postpartum thyroiditis), यानी गर्भावस्था के कुछ महीने बाद गर्भावस्था का विकास भी देखा गया है। लगभग 5-10% गर्भवती महिलाओं में गर्भावस्था को हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) का कारण माना जाता है। प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस (postpartum thyroiditis) अक्सर स्थायी हाइपोथायरायडिज्म (persistent hypothyroidism) की ओर जाता है।

प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस (postpartum thyroiditis) के इतिहास वाली महिलाएं, टाइप I मधुमेह (type 1 diabetes), और जिनके रक्त में मौजूद थायरॉयड पेरोक्सीडेज (thyroid peroxidase) के खिलाफ एंटीबॉडी (antibody) हैं, उनमें प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस (postpartum thyroiditis) के विकास की संभावना अधिक होती है।

जन्मजात रोग (congenital disease)

हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) किसी व्यक्ति में जन्म से ही मौजूद हो सकता है। इस स्थिति को जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म (congenital hypothyroidism) के रूप में जाना जाता है। यह अविकसित थायरॉयड ग्रंथि (underdeveloped thyroid gland) या आनुवंशिक कारकों (genetic factors) द्वारा नियंत्रित ग्रंथि की पूर्ण अनुपस्थिति या आयोडीन की कमी के कारण हो सकता है। जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) महिलाओं में अधिक आम है और हर 2000-4000 नवजात शिशुओं में लगभग 1 को प्रभावित करता है।

डी कर्वेन थायरॉइडाइटिस (de Quervain thyroiditis)

डी कर्वेन थायरॉयडिटिस (de Quervain thyroiditis) एक ऐसी स्थिति है जो ऊपरी श्वसन संक्रमण (respiratory infection) के कारण होती है जो थायरॉयड ग्रंथि (thyroid gland) की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है। इस स्थिति को सबस्यूट ग्रैनुलोमेटस थायरॉयडिटिस (subacute granulomatous thyroiditis) के रूप में भी जाना जाता है और यह महिलाओं में अधिक आम होता है।

यह आमतौर पर एक अस्थायी स्थिति है लेकिन स्थायी हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) में भी प्रगति कर सकती है। इस स्थिति के सबसे आम लक्षणों में निविदा और बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि (thyroid gland), थकान (fatigue), बुखार (fever) और जबड़े, गर्दन, गले या पूरे शरीर में दर्द शामिल हैं।

हाइपोथायरायडिज्म का इलाज कैसे किया जाता है? (How is hypothyroidism treated?)

वर्तमान में, हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) के लिए कोई पूर्ण इलाज उपलब्ध नहीं है, हालांकि, आपके शरीर में इष्टतम स्तर (optimum level) बनाए रखने के लिए थायराइड हार्मोन के स्तर (thyroid hormone level) को नियंत्रित किया जा सकता है। वर्तमान उपचार प्रोटोकॉल में दवाओं के उपयोग से आपके शरीर में थायराइड हार्मोन के कम स्तर को फिर से भरना शामिल है।

सिंथेटिक थायरोक्सिन (synthetic thyroxine)

सिंथेटिक थायरोक्सिन (synthetic thyroxine) T4 हार्मोन का एक विकल्प है क्योंकि यह हार्मोन के समान है और आपके शरीर में हार्मोन के कम स्तर को फिर से भर सकता है। इसकी दवा प्रत्येक दिन सुबह खाली पेट ली जाती है। यह दवा विभिन्न खुराक में उपलब्ध है और आपके लक्षणों और वर्तमान में आपके रक्त में मौजूद टीएसएच हार्मोन के स्तर (TSH hormone level) के अनुसार निर्धारित की जाती है। इस प्रकार, टीएसएच हार्मोन के स्तर (level of TSH hormone) की नियमित निगरानी की जाती है ताकि आपकी रिपोर्ट के आधार पर दवा की खुराक निर्धारित की जा सके।

आयोडीन (Iodine)

आयोडीन थायराइड हार्मोन (thyroid hormone) के समुचित कार्य के लिए शरीर द्वारा आवश्यक प्रमुख खनिज है। आयोडीन की कमी से थायरॉयड ग्रंथि (घेंघा) बढ़ जाती है जो हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) के विकास के मुख्य कारणों में से एक है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (autoimmune thyroiditis) के मामले में भी, आयोडीन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

ऐसे लोगों में आयोडीन के स्तर में मामूली बदलाव उनके स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। आयोडीन थायराइड दवाओं के अवशोषण की सुविधा भी देता है जिससे वे बेहतर काम करते हैं। इसलिए, पर्याप्त और पूरक आहार के माध्यम से अपने आहार में आयोडीन के इष्टतम स्तर को बनाए रखना आवश्यक है। गर्भावस्था में भी, महिलाओं के लिए यह आवश्यक है कि वे अपने आहार में आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करें और विटामिन की गोलियां लें जो शरीर में आयोडीन के इष्टतम स्तर को बनाए रखने में मदद करें।

Conclusion (निष्कर्ष)

हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) भारत में एक प्रचलित विकार है। हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) का पूरी तरह से इलाज नहीं किया जा सकता है लेकिन भविष्य की जटिलताओं को रोकने के लिए इसके स्तर को एक इष्टतम सीमा के भीतर बनाए रखा जा सकता है।

स्थिति का शीघ्र निदान और उपचार हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) के प्रबंधन का एक प्रभावी तरीका है। अब जब आप हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) के लक्षण, कारण और उपचार जानते हैं, तो आप विकार को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने और हार्मोन के स्तर को प्रभावी ढंग से बनाए रखने में सक्षम होंगे।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू) (Frequently Asked Question)

#1. क्या हाइपोथायरायडिज्म ठीक हो सकता है? (Can hypothyroidism be cured?)

हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन पर्याप्त मात्रा में दवाएं लिखकर और अपने आहार में आयोडीन युक्त भोजन और पूरक आहार शामिल करके इसके स्तर को कम किया जा सकता है।

#2. हाइपोथायरायडिज्म एक व्यक्ति को कैसे प्रभावित करता है? (How does hypothyroidism affect a person?)

हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) थायरॉयड ग्रंथि (thyroid gland) की कम गतिविधि का प्रतिनिधित्व करता है जो भविष्य की जटिलताओं को जन्म दे सकता है जैसे कि घेंघा (goiter) का विकास, मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दे, हृदय की समस्याएं (heart issues), मायक्सेडेमा (myxedema), परिधीय न्यूरोपैथी (peripheral neuropathy), जन्म दोष (birth defects) और बांझपन।

#3. हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म में क्या अंतर है? (What is the difference between hypothyroidism and hyperthyroidism?)

हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) थायराइड ग्रंथि (thyroid gland) की कम गतिविधि को संदर्भित करता है, यानी आपके शरीर में थायराइड हार्मोन का स्तर (level of thyroid hormone) कम हो जाता है जबकि हाइपरथायरायडिज्म (hyperthyroidism) थायराइड ग्रंथियों (thyroid gland) की बढ़ी हुई गतिविधि को संदर्भित करता है जिससे आपके शरीर में थायराइड हार्मोन (thyroid gland) का उच्च स्तर होता है।