टाइप 4 मधुमेह: इस प्रकार के मधुमेह होने का मुख्य जोखिम आपका वजन नहीं है

टाइप -4 मधुमेह? इससे पहले कि आप सोचें कि हमने इसकी वर्तनी गलत (misspelled) कर दी है या कोई टाइपिंग त्रुटि हुई है, आइए पहले कुछ बातों को स्पष्ट करें। टाइप -4 मधुमेह, मधुमेह का एक अल्प निदान लेकिन फिर भी अनौपचारिक वर्गीकरण है जो किसी व्यक्ति के "वजन या शरीर द्रव्यमान" से प्रभावित नहीं होता है।

इसका मतलब है कि यह स्थिति उन व्यक्तियों में प्रचलित है जो अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त नहीं हैं। यह आमतौर पर वृद्ध वयस्कों में निदान किया जाता है और अक्सर पर्यावरणीय कारकों, जीवनशैली, आहार आदि सहित कई कारकों का परिणाम होता है।

टाइप -1 और टाइप -2 मधुमेह के विपरीत, जो क्रमशः एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली (overactive immune system) और अतिरिक्त वजन से होता है, टाइप -4 मधुमेह उम्र बढ़ने का परिणाम है। यह लेख आपको टाइप -4 मधुमेह, इसके कारणों, लक्षणों और संभावित उपचार विकल्पों के बारे में जानने के लिए आवश्यक सभी चीज़ों का पता लगाने में मदद करेगा।

टाइप -4 मधुमेह क्या है? (What is type-4 diabetes?)

जब हम मधुमेह के बारे में सोचते हैं, तो हम अक्सर सोचते हैं कि यह एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया (autoimmune response) है या कभी-कभी खराब जीवनशैली कारकों के कारण होता हैं। लेकिन, इन दोनों प्रभावों के बिना किसी व्यक्ति को मधुमेह कैसे होता है?

2015 का एक अध्ययन था जिसमें पहली बार उम्र बढ़ने और मधुमेह के बीच संबंध पाया गया था, जिसे बाद में टाइप -4 मधुमेह के रूप में वर्गीकृत किया गया था। यह माना जाता है कि इस संभावित रूप से कम निदान किये जाने वाले मधुमेह में प्राथमिक योगदानकर्ता शरीर में इंसुलिन का प्रतिरोध है। यह वृद्धावस्था में प्रबल होता है, इसलिए कम उम्र के लोगों में आमतौर पर इस प्रकार के मधुमेह का निदान नहीं किया जाता है।

टाइप-4 मधुमेह के कारण क्या हैं? (What are the causes of type-4 diabetes?)

जैसा कि हमने पहले बताया, टाइप-4 मधुमेह अभी भी मधुमेह का एक अनौपचारिक वर्गीकरण है, इसलिए इसके बारे में अधिक जानकारी उपलब्ध नहीं है। इस स्थिति के पीछे अनुसंधान अभी चूहों के साथ 2015 में पहले प्री-क्लिनिकल परीक्षण (pre-clinical testing) के साथ शुरू हुआ है। हालांकि शोधकर्ताओं का मानना है कि इस स्थिति की शुरुआत के लिए इंसुलिन प्रतिरोध प्राथमिक योगदान कारक है, टाइप -4 मधुमेह के वास्तविक कारणों को समझने और इंगित करने के लिए अधिक निर्णायक शोध और नैदानिक ​​परीक्षण किए जाने की आवश्यकता है।

2015 के अध्ययन के अनुसार, शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि शरीर में नियामक टी कोशिकाओं (प्रतिरक्षा कोशिकाओं) का अत्यधिक उत्पादन और उपलब्धता टाइप-4 मधुमेह की शुरुआत के पीछे एक संभावित कारण है। अतिरिक्त टी-कोशिकाएं उम्र बढ़ने से जुड़ी हैं। हालांकि, चूंकि यह प्री-क्लिनिकल ट्रायल (चूहों से) का जवाब था, इसलिए किसी नतीजे पर पहुंचने से पहले और ह्यूमन ट्रायल की जरूरत है।

टाइप-4 डायबिटीज के लक्षण क्या हैं? (What are the symptoms of type-4 diabetes?)

मधुमेह, इसके प्रकार के बावजूद, लक्षणों का एक समान पैटर्न है। इसलिए, टाइप -4 मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति में वही लक्षण दिखाई देंगे जो टाइप -2 मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति में दिखाई देते हैं (यद्यपि कुछ अपवादों के साथ)। कुछ सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:-

• थकान
• अत्यधिक प्यास लगना
• धुंधली दृष्टि अत्यधिक भूख लगना
• खराब उपचार (विशेष रूप से घावों की)
• जल्दी पेशाब आना
• अचानक वजन कम होना

याद रखें कि इनमें से एक या अधिक लक्षणों का अनुभव करने का मतलब यह नहीं है कि आपको टाइप-4 मधुमेह या किसी अन्य प्रकार का मधुमेह है। ये लक्षण अन्य स्थितियों से भी जुड़े होते हैं जिनका आप में निदान नहीं किया जा सकता है।

यह समझने के लिए कि क्या गलत है और निदान तक पहुंचने और इसके लिए आवश्यक उपचार प्राप्त करने से पहले प्रासंगिक परीक्षण (relevant tests) करवाने के लिए बोर्ड-प्रमाणित चिकित्सक से परामर्श करना हमेशा सर्वोत्तम होता है।

टाइप -4 मधुमेह का इलाज कैसे करें? (How to treat type-4 diabetes?)

चूंकि टाइप -4 मधुमेह अभी भी अनुसंधान और परीक्षणों के अपने प्रारंभिक चरण में है, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इस स्थिति का बहुत कम निदान किया गया है। यह एक आधिकारिक निदान नहीं है जो अधिकांश डॉक्टर आपको अपॉइंटमेंट मिलने पर देंगे।

इस स्तर पर, स्थिति की इतनी कम समझ के साथ, शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि उपचार की पहली पंक्ति उच्च रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर (stabilize high blood sugar levels) करना होगा। हालांकि, साल्क सेंटर एफएक्यू की रिपोर्ट (Salk Center FAQ reports) बताती है कि शोधकर्ता वर्तमान में इस स्थिति के लिए दीर्घकालिक उपचार विकल्पों की तलाश कर रहे हैं। चूंकि यह शरीर में अतिरिक्त टी-सेल उत्पादन (T-cell production) से जुड़ा है, प्राथमिक ध्यान "एंटीबॉडी दवा" विकसित करना है जो टी-सेल उत्पादन को नियंत्रित और नियंत्रित करेगा।

इसके अलावा, टाइप -2 मधुमेह के विपरीत, जहां डॉक्टर स्वस्थ खाने और वजन कम करने के तरीकों की कोशिश करने का सुझाव देते हैं, वही यह टाइप -4 मधुमेह के साथ लागू नहीं होता है क्योंकि वजन से संबंधित मुद्दे परेशान करने वाले नहीं होते हैं। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि शरीर में अतिरिक्त नियामक टी-कोशिकाओं को कम करने पर वजन घटाने का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

क्या टाइप -4 मधुमेह को रोकने का कोई तरीका है? (Is there any way to prevent type-4 diabetes?)

इस बिंदु पर आसपास के टाइप -4 मधुमेह को समझना बहुत सीमित है, जिसका अर्थ है कि एक प्रभावी निवारक उपाय बताना व्यर्थ होगा। चूंकि यह स्थिति सीधे तौर पर एक व्यक्ति की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया से संबंधित है, इसलिए यह कहना मुश्किल है कि क्या स्थिति को अपने उन्नत चरणों में बढ़ने से रोक सकता है। स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए और अधिक अध्ययन और शोध की आवश्यकता है और संभावित रूप से इसे अच्छे से रोकने में क्या मदद मिल सकती है।

प्रारंभिक परीक्षण और निदान में रोग की तीव्र प्रगति को रोकने की क्षमता होती है। उचित परीक्षण किसी अन्य अंतर्निहित ट्रिगर (underlying triggers) को भी अलग कर सकता है जो व्यक्ति में लक्षणों में योगदान दे सकता है।

मधुमेह के कुछ अन्य अनौपचारिक वर्गीकरण क्या हैं? (What are some other informal classifications of diabetes?)

टाइप -4 मधुमेह ही सिर्फ एकमात्र अनौपचारिक प्रकार का मधुमेह नहीं है जिसके बारे में लोग अनजान हैं, बल्कि कुछ भी ऐसे भी अनौपचारिक प्रकार का मधुमेह हैं। टाइप-1, टाइप-2 और जेस्टेशनल डायबिटीज से हम परिचित हैं। लेकिन, 6 अन्य प्रकार के मधुमेह अभी भी अनुसंधान के अपने प्रारंभिक चरण में हैं लेकिन विश्व स्तर पर रोगियों को प्रभावित करने में काफी प्रचलित हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

• Mature onset diabetes of the young (MODY) - यह रोगी में आनुवंशिक परिवर्तन का प्रत्यक्ष परिणाम है जो आमतौर पर परिवार में चलती आ रही है। इसके अलावा, इसका निदान रोगी के 25 वर्ष के होने से पहले होता है।
• नवजात मधुमेह (Neonatal diabetes) - टाइप -1 मधुमेह के विपरीत, आमतौर पर छोटे शिशुओं और बच्चों में निदान किया जाने वाला एक ऑटोइम्यून विकार (autoimmune disorder), नवजात मधुमेह (young infants) एक आनुवंशिक परिवर्तन का प्रत्यक्ष परिणाम है। यह आमतौर पर 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं में निदान किया जाता है। इसके अलावा, स्थिति शिशु में बाधित इंसुलिन उत्पादन के कारण होती है।
• टाइप 3 सी मधुमेह (Type 3C Diabetes)- इस प्रकार का मधुमेह अक्सर अन्य पुरानी बीमारियों जैसे अग्नाशयशोथ (pancreatitis), अग्नाशय के कैंसर (pancreatic cancer), सिस्टिक फाइब्रोसिस (cystic fibrosis) आदि के कारण होता है।
• स्टेरॉयड-प्रेरित मधुमेह (Steroid-induced diabetes)– यह तब होता है जब रोगी शरीर में अन्य स्थितियों का प्रबंधन करने के लिए स्टेरॉयड लेता है। स्टेरॉयड (Steroids) इंसुलिन सहित शरीर में हार्मोनल संतुलन को प्रभावित करते हैं।
• मोनोजेनिक मधुमेह (Monogenic Diabetes) - यह एक ऐसी श्रेणी है जो शरीर में अनुवांशिक परिवर्तनों के कारण होने वाले किसी भी प्रकार के मधुमेह पर चर्चा करती है।
• वयस्कों में अव्यक्त ऑटोइम्यून मधुमेह (Latent autoimmune diabetes in adults LADA) - आमतौर पर टाइप 1.5 मधुमेह के रूप में जाना जाता है, यह स्थिति टाइप -1 मधुमेह से उत्पन्न होती है लेकिन बहुत धीमी प्रगति के साथ। कुछ मामलों में स्थिति को टाइप -2 मधुमेह के रूप में भी गलत समझा जाता है।

टाइप-3 डायबिटीज क्या है? (What is type-3 diabetes?)

हालांकि आधिकारिक निदान नहीं है, टाइप-3 निदान उस स्थिति को संदर्भित करता है जो इस सिद्धांत की व्याख्या करता है कि इंसुलिन प्रतिरोध अल्जाइमर रोग (Alzheimer's disease) की शुरुआत को सीधे प्रभावित करता है। यह 2018 के शोध से उपजा है, जिसमें पता चला है कि टाइप -2 मधुमेह वाले लोगों में उम्र बढ़ने के साथ अल्जाइमर विकसित होने का आकर्षण होता है। किसी निष्कर्ष पर पहुंचने के लिए और अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है।

निष्कर्ष (conclusion)

टाइप -4 मधुमेह अभी भी अनुसंधान और निदान के अपने प्रारंभिक चरण में है। यदि आप मधुमेह के किसी भी "विषम" लक्षण का अनुभव कर रहे हैं, तो यह सलाह दी जाती है कि पूरी तरह से परीक्षण करवाएं।

पूछे जाने वाले प्रश्न (questions to ask)

#1. क्या वजन मधुमेह के लिए जोखिम कारक है? (Is weight a risk factor for diabetes?)

वजन टाइप -2 मधुमेह के लिए एक ट्रिगर कारक है। इसलिए, यदि आप अधिक वजन वाले या मोटे हैं, तो टाइप -2 मधुमेह विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

#2. मधुमेह के लिए जोखिम में कौन सा बीएमआई है? (Which BMI is at risk for diabetes?)

बीएमआई 30 किग्रा/एम2 वाले व्यक्तियों को जीवन में जल्दी या बाद में भी मधुमेह विकसित होने का अधिक खतरा होता है।

#3. क्या आपको सामान्य वजन पर मधुमेह हो सकता है? (Can you have diabetes at a normal weight?)

सामान्य वजन पर मधुमेह संभव है, और न केवल टाइप -4 मधुमेह बल्कि सामान्य वजन वाले लोगों में लगभग हर प्रकार का मधुमेह हो सकता है। हालांकि, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह दीर्घकालिक जटिलताओं को जन्म दे सकता है।