क्षय रोग: इसके प्रकार, कारण और भारत में इसकी रोकथाम

क्षय रोग (Tuberculosis), जिसे अधिकांश आबादी में टीबी (TB) के रूप में भी जाना जाता है, को 1980 के दशक में विश्व स्वास्थ्य संगठन (World Health Organization) द्वारा एक महामारी (epidemic) के रूप में मान्यता दी गई है। यह दुनिया भर में मौत का 13वां प्रमुख कारण है। इसे COVID-19 के बाद दूसरी सबसे अधिक संक्रामक (contagious) और घातक (deadly) बीमारी में चिन्हित किया जाता है।

डब्ल्यूएचओ (WHO) द्वारा दुनिया भर में 10.4 मिलियन से अधिक मामले और लगभग 1.4 मिलियन मौतें हुई हैं। भारत, विश्व में क्षय रोग (TB) के सर्वाधिक मामलों वाला अग्रणी देश है। भारत में  हर साल क्षय रोग (Tuberculosis) के लगभग 2.2 मिलियन मामले सामने आते हैं। भारत की लगभग 40% आबादी जीवाणु  (bacteria) के संपर्क में आ चुकी है। हालांकि, ज्यादातर मामले गुप्त क्षय रोग  (latent Tuberculosis) के होते हैं, जिससे भारतीयों को थोड़ी राहत मिलती है।

टीबी (TB) से संबंधित हालिया चिंताओं में से एक कारक एजेंट में एंटीबायोटिक (antibiotic) प्रतिरोध का विकास है जिसकी वजह से जीवाणु (bacteria) के कुछ प्रकार मौजूदा उपचार विकल्पों पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। क्षय रोग (tuberculosis) का इलाज मुश्किल है, इसलिए इस घातक (deadly) बीमारी के बारे में जागरूकता बहुत जरूरी है। इस लेख (article) में हम क्षय रोग (tuberculosis), इसके प्रकार (type), कारण (causes) और रोकथाम (prevention) के बारे में विस्तार से बात करेंगे।

टीबी एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है और भारत में हर साल इस के 2.2 मिलियन मामले रजिस्टर किये जाते हैं। इस बीमारी का इलाज मुमकिन हैं अगर अगर पहले पता चल जाता है तो। लेकिन इस के लिए जरुरी हैं की आप समय रहते ही अपना टेस्ट करवाए। अगर आपको  लंबे समय से सूखी खाँसी हो रही हैं और अचानक से आपका वजन कम हो रहा हैं तो जल्दी ही अपने डॉक्टर से संपर्क करें और अपना टीबी का टेस्ट करवाए। अगर आप टीबी का टेस्ट करवाने की सोच रहे हैं तो रेडक्लिफ लैब्स  बैठें ही सारी सुविधाएं मुहया करवा रहा है वो की काफी सस्ते दरों पर तो रेडक्लिफ लैब्स से संपर्क करें और आज ही अपना टेस्ट बुक करें।

क्षय रोग क्या है? (What is Tuberculosis?)

क्षय रोग (tuberculosis) एक संक्रामक रोग है जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (Mycobacterium tuberculosis) जीवाणु (bacterium) के कारण होता है। यह रोग आपके फेफड़ों (lungs) को प्रमुख रूप से प्रभावित करता है। हालांकि, यह शरीर के अन्य अंगों को भी संक्रमित (infected) करता हैं।

क्षय रोग  (Tuberculosis) एक जानलेवा बीमारी है। आजकल क्षय रोग (tuberculosis) के इलाज के लिए दवाएं उपलब्ध हैं लेकिन इन एंटीबायोटिक (antibiotics) दवाओं को काम करने में एक साल तक का समय लग सकता है। क्षय रोग  (tuberculosis) एक घातक (deadly) बीमारी है, इसलिए इसका शीघ्र निदान (diagnosed) किया जाना चाहिए ताकि सही समय पर उचित उपचार शुरू हो सके।

क्षय रोग के प्रकार क्या हैं? (What are the Types of Tuberculosis?)

आपके शरीर में जीवाणु (bacterial) लोड (load) के आधार पर क्षय रोग (tuberculosis) संक्रमण (infection)  भिन्न हो सकता है और इसके अनुसार आप में बीमारी के लक्षण (symptoms) दिखाई दे सकते है। क्षय रोग  (tuberculosis) दो प्रकार का होता है:-

• सक्रिय क्षय रोग (active TB)
• गुप्त क्षय रोग (latent TB)

सक्रिय क्षय रोग (Active Tuberculosis)

• सक्रिय क्षय रोग  (active tuberculosis) में जीवाणु (bacteria)  तेजी से विभाजित होकर आपके शरीर में संख्या बढ़ाते हैं
• आप क्षय रोग (TB) संक्रमण (infection) के लक्षण (signs) दिखाते हैं
• सक्रिय क्षय रोग (active tuberculosis) संक्रामक (contagious) है, अर्थात आप दूसरों को संक्रमण (infection) फैला सकते हैं और इस प्रकार आपको इसके संचरण (transmission) को रोकने के लिए आवश्यक सावधानी बरतनी चाहिए
• सक्रिय क्षय रोग (active tuberculosis ) के मामले तुलनात्मक रूप से कम हैं
• सक्रिय क्षय रोग  (active tuberculosis ) दवा प्रतिरोधी (resistant) भी हो सकती है, जिससे इसका उपचार और भी जटिल (complicated)  हो जाता है

गुप्त क्षय रोग (Latent Tuberculosis)

• गुप्त क्षय रोग (latent tuberculosis) में, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system) आपके शरीर में जीवाणुओं (bacteria) को फैलने से रोकती है
• आपकी सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली (active immune system) के कारण, आप संक्रमण (infection) के किसी भी लक्षण (symptoms) का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं
• गुप्त क्षय रोग (latent TB) वाले लोग संक्रामक नहीं होते हैं, यानी वे अपने आसपास के लोगों में संक्रमण (infection) नहीं फैलाते हैं
• गुप्त क्षय रोग (latent TB) एंटीबायोटिक (antibiotic) प्रतिरोधी (resistant) भी हो सकती है
• गुप्त क्षय रोग (latent TB) में संक्रमण (infection) आपके शरीर में मौजूद होता है इसलिए संक्रमण (infection) के सक्रिय (active) होने का डर हमेशा बना रहता है
• क्षय रोग (tuberculosis) संक्रमण (infection) से ग्रस्त लोगों में बीमारी के दोबारा होने की संभावना अधिक होती है। इसलिए, ऐसे मामलों में, आपका डॉक्टर आपको क्षय रोग (tuberculosis) की दवाएं दे सकता है, यदि उसे असामान्य छाती का एक्स-रे (X-ray)  या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system) दिखाई देती है

क्षय रोग कैसे होता है? (How is Tuberculosis Caused?)

क्षय रोग (Tuberculosis) एक जीवाणु (bacteria) संक्रमण है जो तब होता है जब आप जीवाणु (bacteria) माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (Mycobacterium tuberculosis) से संक्रमित (infection) होते हैं। वायरस (virus) का संचरण (Transmission) आमतौर पर हवा के माध्यम से होता है। इसलिए, जब आप सक्रिय क्षय रोग (active TB) के निदान (diagnosed) वाले व्यक्ति के निकट संपर्क में होते हैं, तो आपको वायरस (virus) संक्रमण की सबसे अधिक संभावना होती है।

चूंकि क्षय रोग (tuberculosis) के जीवाणु (bacteria) फेफड़ों (lungs) को संक्रमित (infect) करते हैं, इसलिए जब कोई संक्रमित (infected) व्यक्ति हवा में खांसता (cough) या छींकता (sneeze) है और आप उस हवा में सांस लेते हैं तो आप जीवाणु (bacteria) के संपर्क में आ सकते हैं।

क्षय रोग (TB) का फैलाव सर्दी (cold) या फ्लू (flu) के समान होता है, लेकिन यह उतना संक्रामक (contagious) नहीं होता है, यानी संक्रमण (infection) को पकड़ने के लिए यह आवश्यक है कि आप लंबे समय तक जीवाणु (bacteria) के संपर्क में रहें। उदाहरण के लिए, एक ही घर में रहने वाले लोगों में संक्रमण  (infection) की चपेट में आने की संभावना उस व्यक्ति की तुलना में अधिक होती है जो कम समय के लिए संक्रमित (infected)  व्यक्ति के संपर्क में आता है, जैसे सार्वजनिक परिवहन साझा करना।

साथ ही, यह जरूरी नहीं है कि क्षय रोग (TB) से संक्रमित सभी लोग संक्रामक (contagious) हों। क्षय रोग (TB) से संक्रमित (infected) बच्चे या जिन लोगों के फेफड़ों (lungs)  के बाहर क्षय रोग (TB) का संक्रमण हो गया है, वे अपने आसपास के लोगों में संक्रमण (infection) नहीं फैलाते हैं।

ऐसे तरीके जिनसे क्षय रोग को फैलने से रोका जा सकता है (Ways by Which Tuberculosis Spread Can be Stopped)

क्षय रोग (TB) फैलने के बारे में कुछ अफवाहें हैं। तो, आइए अब उन तरीकों पर चर्चा करें जिनसे क्षय रोग (TB) अन्य लोगों में नहीं फैलता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) (Centres for Disease Control and Prevention) के अनुसार, क्षय रोग (TB) निम्नलिखित कारणों से नहीं फैलता है:-

• संक्रमित (infected) व्यक्ति से हाथ मिलाने से
• संक्रमित (infected) व्यक्ति द्वारा इस्तेमाल की गई शौचालय की सीट (toilet seat) या बिस्तर की चादर (bed linens) कोछूने से
• अपने भोजन या पेय पदार्थों (beverages) को संक्रमित (infected) व्यक्ति के साथ साझा (sharing) करके
• संक्रमित (infected) व्यक्ति को चूमने (kissing) से
• संक्रमित (infected) व्यक्ति द्वारा इस्तेमाल किए गए एक ही टूथब्रश (toothbrush) का उपयोग करने से

क्षय रोग होने का अधिक खतरा किसको है? (Who is at the higher risk of getting tuberculosis?)

क्षय रोग बैक्टीरिया (tuberculosis bacteria) का प्रसार हवा के माध्यम से होता है और यह किसी भी व्यक्ति को संक्रमित कर सकता है जो संक्रमित व्यक्ति के निकट लंबे समय तक संपर्क में रहता है। हालांकि, लोगों का एक निश्चित समूह है जो बैक्टीरिया के संपर्क में आने पर क्षय रोग से संक्रमित होने की अधिक संभावना रखते हैं। टीबी के उच्च जोखिम (high risk) वाले लोगों में शामिल हैं:-

• वे लोग जो किसी संक्रमित (infected) व्यक्ति के निकट संपर्क में हैं, जैसे, परिवार के सदस्य, मित्र या सहकर्मी
• जो लोग उन क्षेत्रों में रहते हैं जहां अफ्रीका (Africa), रूस (Russia), एशिया (Asia), पूर्वी यूरोप (Eastern Europe), कैरिबियन (Caribbean) और लैटिन अमेरिका (Latin America) जैसे क्षय रोग (TB) के अधिक मामले हैं। यदि आपने इन क्षेत्रों में कुछ समय के लिए यात्रा की है तो आपको भी संक्रमित (infected)  होने की अधिक संभावना है
• जो लोग अपनी नसों (veins) में दवाओं को इंजेक्ट (inject) करते हैं
• एचआईवी पॉजिटिव (HIV positive) लोग
• जो लोग बेघर (homeless) हैं या जेल या कैद (imprisonment) में हैं
• आप एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर (professional) हैं या आप अस्पताल या नर्सिंग होम (nursing home) में रहते हैं
• धूम्रपान करने वाले लोग (Smokers)
• मधुमेह (Diabetes) वाले लोग
• गुर्दे (kidney) की गंभीर बीमारी वाले लोग
• कैंसर (cancer) के इलाज के लिए कीमोथेरेपी (chemotherapy) कराने वाले लोग
• जिन लोगों को सिर और गर्दन का कैंसर (cancer)  हुआ है
• जिन लोगों का आहार (diets) कम पोषण (nutritious) वाला होता है
• बहुत कम शरीर के वजन (weight) वाले लोग
• जिन लोगों का अंग प्रत्यारोपण (transplanted) हुआ है और वे इसके लिए दवा लेते हैं
• जो लोग अन्य बीमारियों जैसे क्रोहन (Crohn's) रोग, रूमेटाइड गठिया (rheumatoid arthritis) और सोरायसिस (Psoriasis) के लिए दवाएँ लेते हैं

क्षय रोग संक्रमण और संचरण को कैसे रोका जा सकता है? (How can Tuberculosis Infection and Transmission be Prevented?)

भारत और अन्य विकासशील देशों में क्षय रोग (TB) के उच्च मामले हैं, इसलिए ऐसे देशों के नागरिकों को पता होना चाहिए कि वे क्षय रोग (TB) की घटना (occurrence) और संचरण (transmission) को कैसे रोक सकते हैं। क्षय रोग (TB) के संक्रमण (infection) और इसकी भविष्य की जटिलताओं (complications) को रोकने के लिए निम्नलिखित उपायों का उपयोग किया जाना चाहिए।

• यदि आपको संदेह है कि आप क्षय रोग (TB) पैदा करने वाले जीवाणु (bacteria)  के संपर्क में हैं, तो आपको तुरंत अपने चिकित्सक (doctor) से परामर्श करना चाहिए
• यदि आप ऐसे लोगों के समूह में आते हैं जिन्हें क्षय रोग  (TB) होने का अधिक खतरा (risk) है, तो आपको निश्चित रूप से अपना परीक्षण (test) करवाना चाहिए
• जब भी आप किसी देश का दौरा करें तो सुनिश्चित करें कि आप देश जाने से पहले और अपनी यात्रा के बाद भी अपने चिकित्सक (doctor) से सलाह लें
• यदि आप ऐसी जगह पर काम करते हैं जहां क्षय रोग (TB) जीवाणु (bacteria) के संपर्क में आने (exposure) का खतरा (risk) बढ़ जाता है, तो सुनिश्चित करें कि आप अपने कार्यक्षेत्र के संक्रमण (infection) की रोकथाम (prevention) और नियंत्रण कार्यक्रम से गुजरते हैं और इसका धार्मिक रूप से (religiously) पालन करते हैं
• क्षय रोग (TB) से पीड़ित व्यक्ति के निकट या लंबे समय तक संपर्क में न रहें

यदि आपको क्षय रोग का निदान (diagnosed) किया गया है, तो यह अत्यंत आवश्यक है कि आप अपने आस-पास के स्वस्थ व्यक्तियों में जीवाणु (bacteria) के प्रसार से बचने के लिए सावधानी बरतें। विश्व स्वास्थ्य संगठन (World Health Organization) (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, यदि आपको सक्रिय क्षय रोग (active TB)  है, तो आप संक्रमण (infection) को लगभग 10-15 लोगों में स्थानांतरित कर सकते हैं जो आपके निकट संपर्क में हैं। इसलिए, स्वस्थ व्यक्तियों को जीवाणु (bacteria) के संचरण (transmission) से बचने के लिए निम्नलिखित कुछ सुझाव दिए गए हैं जिनका आपको पालन करना चाहिए।

• यदि आपको संदेह है कि आप जीवाणु (bacteria) के संपर्क में हैं या आपको संक्रमण (infection) होने का अधिक खतरा (risk) है, तो आपको जल्द से जल्द अपना परीक्षण (test) करवाना चाहिए
• यदि आपको एक सक्रिय (active) या गुप्त (latent) जीवाणु संक्रमण (bacterial infection) का पता चला है, तो अपनी निर्धारित दवाएं समय पर लें और कोर्स पूरा करें
• यदि आपको सक्रिय क्षय रोग  (active TB) का पता चला है, तो याद रखें कि आप संक्रामक (contagious) हैं और इसलिए, आपको भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचना चाहिए और अपने आसपास के लोगों के निकट संपर्क में रहना चाहिए। हालांकि, अगर आपको लोगों के आसपास समय बिताना है, तो सुनिश्चित करें कि आप जीवाणु (bacteria) के प्रसार से बचने के लिए मास्क पहनें

क्षय रोग का इलाज कैसे किया जाता है? (How is Tuberculosis Treated?)

क्षय रोग (TB) के लिए उपचार योजना आपके क्षय रोग (TB) के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है।

#1. सक्रिय क्षय रोग (Active TB)

सक्रिय क्षय रोग (active TB) का इलाज दवाओं के संयोजन से किया जाता है। सक्रिय क्षय रोग (active TB) के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली सामान्य दवाओं में शामिल हैं:-

• आइसोनियाज़िड (Isoniazid)
• एथेमब्युटोल (Ethambutol)
• रिफम्पिं (Rifampin)
• पायराज़ीनामाईड (Pyrazinamide)

अवधि: सक्रिय क्षय रोग (active TB) के लिए दवाएं आमतौर पर लगभग 6-12 महीनों के लिए निर्धारित की जाती हैं।

#2. गुप्त क्षय रोग (Latent TB)

जीवाणु (bacteria) को मारने के लिए दवा दी जाती है ताकि सक्रिय क्षय रोग (active TB) में इसके रूपांतरण को रोका जा सके। गुप्त क्षय रोग (latent TB) के उपचार के लिए निम्नलिखित दवाओं का स्वतंत्र रूप से या संयोजन में उपयोग किया जा सकता है:-

• रिफापेंटाइन (Rifapentine)
• आइसोनियाज़िड (Isoniazid)
• रिफम्पिं (Rifampin)

अवधि: गुप्त क्षय रोग (latent TB) के लिए दवाएं आमतौर पर लगभग 9 महीने के लिए निर्धारित की जाती हैं।

निष्कर्ष (Takeaway)

क्षय रोग (TB) एक घातक संक्रामक (deadly infectious) रोग है जो इसे विशेष रूप से विकासशील देशों में एक स्वास्थ्य संबंधी मुद्दा बनाता है। रोग का प्रारंभिक अवस्था में निदान (diagnosed) करवाना और भविष्य में रोग की जटिलताओं (complication) और गंभीरता को रोकने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है। अब जब आप क्षय रोग (TB), इसके प्रकार, यह लोगों में कैसे फैलते हैं और इस बीमारी के संचरण (transmission) को कैसे रोका जा सकता है से अवगत हैं आप इस बीमारी को होने से रोक पाएंगे।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू) (Frequently Asked Questions)

#1. क्या क्षय रोग अपने आप ठीक हो सकती है? (Can tuberculosis be cured on its own?)

क्षय रोग (TB) अपने आप ठीक नहीं हो सकती। जीवाणु (bacteria) को मारने और भविष्य की जटिलताओं (complications) को रोकने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें और अच्छी तरह से ट्रीटमेंट करवाए

#2. क्षय रोग के चरण क्या हैं? (What are the stages of Tuberculosis?)

क्षय रोग (TB) के संक्रमण (infection) को तीन चरणों में बांटा गया है:-

• संसर्ग या संपर्क में आना (Exposure)
• गुप्त संक्रमण (Latent infection)
• सक्रिय संक्रमण (Active infection)

#3. क्षय रोग का पहला चरण क्या है? (What is the first stage of tuberculosis?)

क्षय रोग (TB) का पहला चरण संसर्ग (Exposure) है, यानी आप संक्रमित (infected) व्यक्ति के निकट और लंबे समय तक संपर्क में रहने से जीवाणु (bacteria) से संक्रमित हो सकते हैं।