प्री-डायबिटीज : इसके लक्षण क्या होते, आपको Hb1Ac टेस्ट कब कराना चाहिए

प्रीडायबिटीज का मतलब है कि आपके रक्त में ग्लूकोज (जिसे ब्लड शुगर भी कहा जाता है) का स्तर सामान्य से अधिक है। जब आपके रक्त में ग्लूकोज का स्तर एक निश्चित स्तर तक पहुंच जाता है, तो आपको मधुमेह है।

यह एक ऐसी बीमारी है जो तब होती है जब आपका शरीर सही तरीके से इंसुलिन हार्मोन का उत्पादन या उपयोग नहीं करता है। यह रक्त में बहुत अधिक ग्लूकोज का निर्माण करने का कारण बनता है। आपके रक्त में बहुत अधिक ग्लूकोज समय के साथ आपके शरीर के लिए हानिकारक हो सकता है।

प्रीडायबिटीज तब होता है जब आपके शरीर में रक्त शर्करा का स्तर (blood sugar levels) बहुत अधिक होता है, लेकिन मधुमेह कहलाने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। जिन लोगों को टाइप 2 मधुमेह होता है, उन्हें आमतौर पर पहले प्रीडायबिटीज होती है। यदि आपको प्रीडायबिटीज है, तो आपको टाइप 2 डायबिटीज विकसित होने का अधिक खतरा है। आपको हृदय रोग या स्ट्रोक सहित अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के विकसित होने का भी खतरा है।

अच्छी खबर यह है कि, यदि आपको प्रीडायबिटीज है, तो आप जीवनशैली में बदलाव करके पूर्ण विकसित टाइप 2 डायबिटीज की शुरुआत को रोक सकते हैं। इनमें स्वस्थ आहार का सेवन, स्वस्थ वजन बनाए रखना और नियमित व्यायाम करना शामिल है।

प्रीडायबिटीज के लक्षण (Pre-diabetes Symptoms)

प्रीडायबिटीज आमतौर पर कोई भी लक्षण नहीं दिखाता है। आपको प्रीडायबिटीज हैं या नहीं यह जानने का एकमात्र तरीका है रक्त शर्करा के स्तर का परीक्षण। आमतौर पर, वयस्कों को या तो प्रीडायबिटीज के लक्षण नहीं होते है, या इंसुलिन प्रतिरोध के लक्षण इतने धीरे-धीरे या मामूली होते हैं कि वर्षों तक किसी का ध्यान नहीं जा सकते। हालांकि, कभी-कभी निन्मलिखित लक्षण चेतावनी के संकेत भी होते हैं। इसमे शामिल है:-

• अधिक प्यास लगना
• अधिक भूख लगना 
• थकान
• अधिक खाने पर भी अस्पष्टीकृत वजन घटना

जल्दी पेशाब आना भी प्रीडायबिटीज का संकेत हो सकता हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आपके रक्तप्रवाह में अतिरिक्त शर्करा आपके शरीर को ग्लूकोज को बाहर निकालने के लिए अधिक मूत्र बनाने के लिए प्रेरित करती है। जितना अधिक आप पेशाब करते हैं, उतनी अधिक संभावना है कि आप निर्जलित (dehydrated) हो जाएंगे, जिससे भूख और प्यास के संकेतों में वृद्धि हो सकती है।

प्रीडायबिटीज का निदान कैसे किया जाता है? (How is prediabetes diagnosed?)

प्रीडायबिटीज की जांच के लिए आपका डॉक्टर आपको ब्लड टेस्ट कि सलाह दे सकता है। वह पहले आपकी "फास्टिंग रक्त शर्करा" का परीक्षण करना चाह सकता है। फास्टिंग ब्लड शुगर सुबह खाने से पहले आपका ब्लड शुगर लेवल है। एक फास्टिंग रक्त शर्करा परीक्षण के परिणामों की सीमाएँ हैं:-

• सामान्य = 70 और 99 मिलीग्राम प्रति डीएल (mg per dl) के बीच
• प्रीडायबिटीज = 100 और 125 मिलीग्राम प्रति डीएल (mg per dl) के बीच
• मधुमेह = 126 मिलीग्राम प्रति डीएल (mg per dl) से अधिक

यदि आपके फास्टिंग ब्लड टेस्ट से पता चलता है कि आपको प्रीडायबिटीज है, तो आपका डॉक्टर A1C ब्लड टेस्ट करवाना की सलाह दे सकता है। या, आपका डॉक्टर फास्टिंग ब्लड शुगर टेस्ट को छोड़ सकता है और सीधे A1C ब्लड टेस्ट पर जा सकता है। यह परीक्षण पिछले 3 महीनों में आपके औसत रक्त शर्करा के स्तर के बारे में जानकारी प्रदान करता है। परिणाम प्रतिशत के रूप में रिपोर्ट किए जाते हैं:-

• सामान्य = 5.7% से नीचे
• प्रीडायबिटीज = 5.7% और 6.4% के बीच
• मधुमेह = 6.5% या अधिक

यदि आपकी आयु 45 वर्ष या उससे अधिक है, तो आपको मधुमेह के लिए नियमित तौर पर परीक्षण करवाना चाहिए। यदि आप 45 वर्ष से कम उम्र के हैं और ऊपर सूचीबद्ध जोखिम कारकों में से कोई भी है, तो आपका भी मधुमेह परीक्षण किया जाना चाहिए।

क्या प्रीडायबिटीज को रोका या टाला जा सकता है? (Can pre-diabetes be prevented or avoided?)

प्रीडायबिटीज और टाइप 2 डायबिटीज में देरी हो सकती है और यहां तक कि इसे रोका भी जा सकता है। यदि आपका वजन अधिक हैं, तो आमतौर पर यह वजन कम करके, स्वस्थ आहार खाकर और नियमित व्यायाम करके किया जाता है। आप डॉक्टर से मिल कर प्रीडायबिटीज उपचार के लिए सलाह भी ले सकते हैं।

प्रीडायबिटीज उपचार क्या हैं? (What are prediabetes treatments?)

यदि आपको जल्दी मालूम पड़ जाता है की आपको प्रीडायबिटीज हैं, तो प्रीडायबिटीज को आमतौर पर आहार और व्यायाम से उलटा किया जा सकता है। जब आपका पहली बार निदान किया जाता है तो आपकी रक्त शर्करा कितनी अधिक होती है, इस पर निर्भर करते हुए, आपका डॉक्टर आपके ग्लूकोज को स्वस्थ स्तर पर वापस लाने के लिए आपको एक दवा या संयोजन पर रखने का चुनाव कर सकता है।

प्रीडायबिटीज उपचार के लिए प्रीडायबिटीज की दवा का सेवन और जीवनशैली में बदलाव आपके लिए काफी मददगार हो सकता हैं। आपके रक्त शर्करा के स्तर, ए1सी, चिकित्सा इतिहास, और अन्य जटिलताएं आपको ऐसी स्थिति में डाल सकती हैं जहां टाइप 2 से बचने के लिए आपकी उपचार योजना में दवा को शामिल कर लेना चाहिए।

प्रीडायबिटीज के लिए प्राथमिक उपचार वही है जो आप डायबिटीज को रोकने के लिए करते हैं: वजन कम करें, व्यायाम करें और स्वस्थ आहार लें। ये 3 चीज़ें आपके ब्लड शुगर लेवल को नियंत्रित करने और उन्हें बढ़ने से रोकने में मदद कर सकती हैं। कुछ मामलों में, आपका रक्त शर्करा का स्तर कम हो सकता है। जीवनशैली में ये बदलाव करके प्रीडायबिटीज को उल्टा करना संभव है।

क्या प्रीडायबिटीज की दवा इलाज में मदद कर सकती है? (Can prediabetes medication help with treatment?)

मधुमेह की दवाएं आहार और व्यायाम की तरह प्रभावी नहीं होती हैं। हालांकि, यदि आप मधुमेह के लिए उच्च जोखिम में हैं और अन्य चिकित्सा समस्याएं हैं, तो आपका डॉक्टर प्रीडायबिटीज की दवा लिख सकता है। इनमें मोटापा, उच्च ट्राइग्लिसराइड स्तर, निम्न एचडीएल कोलेस्ट्रॉल स्तर या उच्च रक्तचाप शामिल हो सकते हैं।

HbA1c परीक्षण क्या है और इसे कब करवाना चाहिए? (What is HbA1c test and when should it be done?)

HbA1c एक रक्त परीक्षण है जिसका उपयोग मधुमेह वाले लोगों के निदान और निगरानी में मदद के लिए किया जाता है। इसे कभी-कभी इसे हीमोग्लोबिन A1c, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन या ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन भी कहा जाता है।

HbA1c ग्लूकोज और हीमोग्लोबिन को एक साथ जोड़ने को संदर्भित करता है (हीमोग्लोबिन 'ग्लाइकेटेड' है)। हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं में प्रोटीन है जो पूरे शरीर में ऑक्सीजन ले जाता है। बनने वाले HbA1c की मात्रा सीधे रक्त में ग्लूकोज की मात्रा से संबंधित होती है।

लाल रक्त कोशिकाएं 4 महीने तक जीवित रहती हैं, इसलिए HbA1c इस बात का संकेत देता है कि पिछले कुछ महीनों में रक्त में कितनी शुगर रही है। यह रक्त ग्लूकोज परीक्षण से भिन्न है, जो यह मापता है कि उस समय रक्त में कितनी चीनी है।

आपको HbA1c परीक्षण क्यों करवाने की आवश्यकता हैं? (Why do you need to have this test?)

HbA1c के लिए परीक्षण का उपयोग मधुमेह के निदान और निगरानी के लिए किया जाता है। जिन लोगों को मधुमेह है, उनके लिए परीक्षण का उपयोग यह इंगित करने के लिए किया जाता है कि पिछले कुछ महीनों में मधुमेह को कितनी अच्छी तरह नियंत्रित किया गया है। मधुमेह वाले लोगों को सलाह दी जाती है कि वे हर 3 से 6 महीने में यह परीक्षण करवाएं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (frequently Asked question)

#1. क्या मधुमेह दूर हो सकता है? (Can diabetes be cured?)

हाँ।

प्रीडायबिटीज और टाइप 2 डायबिटीज ज्यादातर लोगों के लिए प्रतिवर्ती स्थितियां (reversible conditions) हैं जो आहार, व्यायाम और जीवनशैली में बदलाव के संयोजन के लिए प्रतिबद्ध हैं।

#2. प्रीडायबिटीज के लिए चेतावनी संकेत क्या हैं? (What are the warning signs for prediabetes?)

प्रीडायबिटीज का प्राथमिक संकेत 5.7% या उससे अधिक का हीमोग्लोबिन A1C स्तर है। अन्य जोखिम कारकों में अधिक वजन होना, 45 वर्ष या उससे अधिक उम्र का होना, धूम्रपान, शारीरिक निष्क्रियता, या पूर्व मधुमेह का पारिवारिक इतिहास शामिल है।

#3. A1C का कौन सा स्तर खतरनाक है? (Which A1C level is dangerous?)

5.7 और 6.4% के बीच A1C का स्तर मतलब है कि आपकी रक्त शर्करा सामान्य से अधिक है। 6.5% की A1C रीडिंग मधुमेह को इंगित करती है, और 8% या उससे अधिक का A1C स्तर अनियंत्रित मधुमेह का संकेत है, जिसका अर्थ है कि आपको गुर्दे की क्षति (kidney damage) या स्ट्रोक (stroke) जैसी जटिलताओं के विकास का उच्च जोखिम है।

#4. प्रीडायबिटीज को उल्टा करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है? (What is the best way to reverse prediabetes?)

कुछ लोग अपने आहार और जीवनशैली में संशोधन करके अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित कर सकते हैं, जबकि अन्य को प्रीडायबिटीज की दवा की भी आवश्यकता होती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर के साथ मिलकर उस उपचार योजना का पता लगाएं, जो आपके रक्त शर्करा की जांच करती है और इसे वहीं रखती है ताकि आप टाइप 2 मधुमेह विकसित न करें।