बच्चों में मधुमेह: संकेत, लक्षण और भारत में इसके उपचार
Medically Reviewed By
Dr Divya Rohra
Written By Srujana Mohanty
on Aug 30, 2022
Last Edit Made By Srujana Mohanty
on Mar 17, 2024
अग्न्याशय (pancreas) शरीर के सबसे आवश्यक अंगों में से एक है जो इंसुलिन हार्मोन (insulin hormones) बनाता है। यह हार्मोन (hormones) रक्त शर्करा (blood glucose) के स्तर को ऊर्जा (energy) में परिवर्तित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कभी-कभी, अग्न्याशय (pancreas) पर्याप्त इंसुलिन (insulin) का उत्पादन नहीं करता है, या यकृत (liver) कोशिकाएं (cells) इंसुलिन (insulin) को अवशोषित (absorb) करने में विफल हो जाती हैं, जिससे रक्त (blood) में शर्करा (glucose) जमा हो जाता है।
डायबिटीज मेलिटस (डीएम) (Diabetes mellitus) या डायबिटीज (diabetes) (जैसा कि कहा गया है) एक ऐसी स्थिति होती है, जब शरीर की कोशिकाएं (cells) इंसुलिन (insulin) को अवशोषित (absorb) नहीं कर पाती हैं या अग्न्याशय (pancreas) द्वारा पर्याप्त इंसुलिन (insulin) का उत्पादन नहीं होता है, जिससे शरीर में रक्त शर्करा (blood glucose) में वृद्धि होती है। जिससे हाइपरग्लेसेमिया (hyperglycemia) हो जाता है।
इस लेख (article) में आप बच्चों में मधुमेह (diabetes) और इसका इलाज या इसे कैसे कम किया जा सकता है, इसके बारे में जानकारी प्राप्त करेंगे।
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बच्चों में मधुमेह: कब और किस उम्र में बच्चे को मधुमेह हो सकता है? (Diabetes in Children: when and at what age can a child get diabetes)
हाल के अध्ययनों और शोधों के आंकड़े आपको आश्चर्यचकित कर सकते हैं, लेकिन बच्चों को 5 साल बाद या किशोरावस्था के दौरान भी मधुमेह (diabetes) हो सकता है। बच्चों में मधुमेह (diabetes) होने की कोई निश्चित उम्र नहीं होती है। बच्चों में मधुमेह (diabetes) दो प्रकार का हो सकता है और यह इस बात पर निर्भर करता है कि अग्न्याशय (pancreas) में इंसुलिन (insulin) कैसे स्रावित (secreted) होता है।
टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस क्या होता है (What is Type 1 Diabetes Mellitus)
टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस ज्यादातर बच्चों में देखा जाता है और यह तब होता है जब अग्न्याशय (pancreas) उचित इंसुलिन (insulin) का उत्पादन नहीं कर पाता है। सांख्यिकीय (statistical) अध्ययनों के अनुसार, भारत में लगभग 97,000 बच्चों को टाइप 1 मधुमेह (Type 1 diabetes) है, जो प्रति एक लाख जनसंख्या पर 30 की व्यापकता दर है। टाइप 1 मधुमेह (Type 1 diabetes) की शुरुआत का पता एक शिशु में लगाया जा सकता है। हालांकि, ज्यादातर यह 5 साल की उम्र के बाद दिखाई देता है।
टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस क्या होता है (What is Type 2 Diabetes Mellitus)
एक वयस्क-शुरुआत विकार के रूप में माना जाता है, टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) उन बच्चों में भी देखा जाता है जहां अग्न्याशय कम इंसुलिन (insulin) का उत्पादन करता है, या कोशिकाएं (cells) इंसुलिन प्रतिरोध (insulin resistance) के कारण उत्पादित इंसुलिन (insulin) को नहीं लेती हैं।
नेशनल डायबिटीज स्टैटिस्टिकल रिपोर्ट -2020 (National Diabetes Statistical Report-2020) के अनुसार, लगभग 24% नए निदान (diagnosed) में बच्चों में टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) दिखाया गया। टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) 10 से 19 वर्ष के बच्चों में अधिक आम है।
यह लेख (article) बच्चों में टाइप 1 (Type 1) और टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) दोनों में उनके संभावित उपचार (treatment) या प्रबंधन (management) विकल्पों के साथ देखे गए लक्षणों का अवलोकन है।
बच्चों में टाइप 1 मधुमेह: ध्यान देने योग्य संकेत (Type 1 diabetes in children: signs to watch out for)
जब टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चों में इंसुलिन (insulin) का उत्पादन रुक जाता है, तो रक्त शर्करा (blood glucose) का स्तर बढ़ जाता है, और बच्चे आमतौर पर अपनी हर गतिविधि से आसानी से थकान (fatigue) महसूस करते हैं। यह भी देखा गया है कि इन बच्चों को अक्सर भूख लगती है। टाइप 1 मधुमेह (Type 1 diabetes) वाले बच्चों में देखे गए कुछ संकेतों (signs) और लक्षणों (symptoms) में शामिल हैं:-
- प्यास में वृद्धि (Increased thirst)
- बार-बार पेशाब आना (Frequent urination)
- अत्यधिक भूख (Extreme hunger)
- वजन कम होना (Loss of weight)
- थकावट या थकान (Tiredness or fatigue)
- व्यवहार में बदलाव- चिड़चिड़े हो जाना (Behaviour changes- getting irritable)
- फल महक सांस (Fruity smelling breath)
ये लक्षण (symptoms) जल्दी विकसित होते हैं, और यदि आप अपने बच्चे में एक या अधिक लक्षण (symptoms) देखते हैं, तो आपको तुरंत अपने चिकित्सक (doctor) से जांच करने की आवश्यकता होगी।
बच्चों में टाइप 2 मधुमेह का संकेत और लक्षण (signs and symptoms ऑफ़ Type 2 diabetes in children)
बच्चों में टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) के लक्षण (symptoms), हालांकि टाइप 1 मधुमेह (Type 1 diabetes) के सामान्य अक्सर जिन पर किसी का ध्यान नहीं जाता या पता नहीं चलता। बच्चों में इस प्रकार का मधुमेह (diabetes) धीरे-धीरे विकसित होता है और इसके लक्षणों (symptoms) का आसानी से पता नहीं चल पाता है।
कई बच्चों में इसके लक्षण (symptom) महसूस नहीं होते हैं या कोई लक्षण (symptom) नहीं दिखते हैं। हालाँकि, यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो आपका बच्चा टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) विकसित करने के कगार पर हो सकता है।
- थकान (Fatigue): अत्यधिक थकान और नींद न आना रक्त शर्करा के स्तर (blood glucose level)में परिवर्तन के कारण हो सकता है जो शरीर में ऊर्जा (energy) के स्तर को प्रभावित कर सकता है।
- बार-बार पेशाब आना (Urinating frequently): रक्त में शर्करा का स्तर (blood sugar) अधिक होने के कारण, मूत्र (urine) में अतिरिक्त शर्करा (glucose) का प्रवाह होता है और अतिरिक्त पानी का बहिर्वाह होता है। इस प्रकार बार-बार बाथरूम जाना या सामान्य से अधिक पेशाब (urine) करना।
- अत्यधिक प्यास (Excessive thirst): सामान्य से अधिक पानी पीना और जब पानी प्यास नहीं बुझा सके यानि पानी पीने के बाद भी प्यास बनी रहे तो यह रक्त में शर्करा (blood glucose) की मात्रा अधिक होने का संकेत (sign) है।
- भूख में वृद्धि (Increased hunger): शरीर में इंसुलिन (insulin) की कमी कोशिकाओं (cells) को शरीर में ऊर्जा (energy) पैदा करने में मदद नहीं कर सकती है। चयापचय (metabolic) प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए शरीर को ऊर्जा (energy) की आवश्यकता के लिए, भोजन ऊर्जा (energy) का दूसरा प्रमुख स्रोत बन जाता है। इस प्रकार भूख (appetite) में वृद्धि या भोजन की लालसा पैदा करना। इस स्थिति को पॉलीफैगिया (polyphagia) या हाइपरफैगिया (hyperphagia) भी कहा जाता है।
- संक्रमण की बढ़ती आवृत्ति के साथ धीरे-धीरे ठीक होने वाले संक्रमण (Slow-healing infections with increased frequency of infections): रक्त में अतिरिक्त शर्करा (glucose) किसी संक्रमण (infections) या चोट (injury) को जल्दी ठीक होने या ठीक नहीं होने देती है।
- त्वचा का काला पड़ना (Darkening of skin): त्वचा का काला पड़ना, विशेष रूप से बगल और गर्दन, जहां त्वचा मुड़ी हुई है, शायद इंसुलिन (insulin) प्रतिरोध के कारण। इस स्थिति को एसेंथोसिस नाइग्रिकन्स (acanthosis nigricans) भी कहा जाता है।
- अनजाने में वजन कम होना (Unintentional weight loss): जब शर्करा (glucose) समय पर कोशिकाओं (cells) तक नहीं पहुंचता है, तो कोशिका (cell) शरीर में तेजी से वसा (fat) को जलाकर ऊर्जा (energy) का उपयोग करती है, जिससे अनजाने में वजन कम होता है।
बच्चों में मधुमेह के कारण, जोखिम कारक और जटिलताएं (Causes, Risk Factors, and Complications of Diabetes in Children)
बच्चों में टाइप 1 (Type 1) और टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) के कारणों, जोखिम (risk) कारकों और संबंधित जटिलताओं (complications) को परिभाषित करने वाली एक तालिका यहां दी गई है।
टाइप 1 मधुमेह (Type 1 diabetes) | टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) | |
कारण (CAUSES) | हालांकि टाइप 1 मधुमेह ((Type 1 diabetes) का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, टाइप 1 मधुमेह (Type 1 diabetes) को एक ऑटोइम्यून (autoimmune) स्थिति के रूप में जाना जाता है, जहां शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system), जो आमतौर पर हानिकारक रोगजनकों (pathogens) से लड़ती है, अग्न्याशय (pancreas) में इंसुलिन (insulin)-उत्पादक (आइलेट) कोशिकाओं (cells) को गलती से नष्ट कर देती है। आइलेट कोशिकाओं (islet cells) के नष्ट होने से इंसुलिन (insulin) का उत्पादन कम या शून्य हो जाता है। इस प्रक्रिया में जीन (genes) और पर्यावरणीय कारक भी शामिल हो सकते हैं। | टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन यह माना जाता है कि पारिवारिक इतिहास (family history) और आनुवंशिकी (genetics) खेल इस स्थिति को विकसित करने के कारणों में से एक हो सकते हैं।बच्चों में टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) निम्न में से किसी एक स्थिति के कारण होता है। अग्न्याशय (pancreas) पर्याप्त इंसुलिन (optimum insulin) का उत्पादन नहीं करता है।कोशिकाएं (cells) इंसुलिन (insulin) के लिए प्रतिरोध विकसित करती हैं और शर्करा (glucose) को ऊर्जा (energy) में बदलने का प्रचार नहीं करती हैं। |
जोखिम कारक (RISK FACTORS) | हालांकि टाइप 1 मधुमेह (Type 1 diabetes) बच्चों में होता है, यह किसी भी उम्र में किसी को भी प्रभावित कर सकता है। बच्चों में टाइप 1 मधुमेह (Type 1 diabetes) के जोखिम (risk) कारक हैं:-
| टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) के विकास के जोखिम (risk) को बढ़ाने वाले कारक हैं:-
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जटिलताएं (COMPLICATIONS) | टाइप 1 मधुमेह (Type 1 diabetes) शरीर के कुछ प्रमुख अंगों को प्रभावित कर सकता है जिससे जटिलताएं (complications) हो सकती हैं जैसे:-
| टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) दीर्घकालिक जटिलताएं (complications) पैदा कर सकता है जो वर्षों से धीरे-धीरे विकसित होती हैं। ये जटिलताएं (complications) जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं और इसमें शामिल हैं
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बच्चों में मधुमेह का उपचार और प्रबंधन (Treatment and Management of Diabetes in Children
बच्चों में टाइप 1 (Type 1) और टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) के उपचार का लक्ष्य स्वस्थ भोजन, नियमित शर्करा (glucose) निगरानी, इंसुलिन चिकित्सा (insulin therapy) और नियमित व्यायाम (regular exercise) के माध्यम से प्रबंधन है।
बच्चों में मधुमेह (diabetes) के लिए नियमित प्रबंधन का दीर्घकालिक प्रभाव एक सिद्ध प्रभावी उपचार है। एक स्वस्थ दिनचर्या का लगातार पालन, आहार (diet) और शर्करा (glucose) का सेवन किसी भी समय स्थिति का इलाज और उसे कम कर सकता है।
#1. इंसुलिन / दवाएं लेना (Taking Insulin/ Medications)
मधुमेह (diabetes) से पीड़ित बच्चों को एक या निम्न प्रकार के इंसुलिन (insulin) का संयोजन निर्धारित किया जा सकता है।
- रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन (Rapid-acting insulin): यह इंसुलिन (insulin) प्रकार 15 मिनट के भीतर तुरंत काम करता है और लगभग 60 मिनट में चरम पर पहुंच जाता है, और प्रभाव 4 घंटे तक रह सकता है
- शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन (Short-acting insulin): ये नियमित इंसुलिन (insulin) हैं जो इंजेक्शन लगाने के लगभग 30 मिनट बाद काम करते हैं, 90-120 मिनट में चरम पर पहुंच जाते हैं और प्रभाव (affect) 4 से 6 घंटे तक रहता है
- इंटरमीडिएट-एक्टिंग इंसुलिन (Intermediate-acting insulin): इस प्रकार का इंसुलिन (insulin) 1-3 घंटे में काम करना शुरू कर देता है, 6-8 घंटे में चरम पर पहुंच जाता है, और प्रभाव लगभग 12-24 घंटे तक रह सकता है
- लंबे और अति-लंबी-एक्टिंग इंसुलिन (Long- and ultra-long-acting insulin): इस प्रकार का इंसुलिन (insulin) 14 से 40 घंटे तक चल सकता है
जबकि इंसुलिन (insulin) को प्रशासित करने के विभिन्न तरीके हैं- अच्छी सुई और सीरिंज, ठीक सुइयों के साथ इंसुलिन पेन (insulin pens), या इंसुलिन पंप (insulin pump), इंसुलिन (insulin) वितरण तकनीकों के लिए इंसुलिन पेन (insulin pens) का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
कभी-कभी, विशेष रूप से बच्चों में टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) के लिए, चिकित्सक (doctor) मेटफॉर्मिन (metformin) या लिराग्लूटाइड इंजेक्शन (liraglutide injection) जैसी दवाएं लिख सकते हैं।
#2. नियमित शर्करा निगरानी (Regular glucose monitoring)
आपको अपने बच्चे के शर्करा (glucose) के स्तर की नियमित रूप से जांच करनी होगी - प्रत्येक भोजन से पहले दिन में कम से कम चार बार और कभी-कभी आधी रात के दौरान। कई उपकरण (devices) हैं जो आसान शर्करा निगरानी को सक्षम करते हैं, निरंतर शर्करा निगरानी (सीजीएम) जैसे उपकरण (devices) त्वचा के नीचे रखे सेंसर की मदद से हर 5 मिनट में शर्करा के स्तर को मापते हैं।
सीजीएम (CGM) को स्मार्टफोन या स्मार्टवॉच से भी जोड़ा जा सकता है। क्लोज्ड-लूप सिस्टम (closed-loop system) एक और निरंतर शुगर सेंसर है जो परिष्कृत एल्गोरिदम (algorithms) का उपयोग करके हर पांच मिनट में रक्त शर्करा के स्तर (blood glucose level) की जांच करता है। क्लोज्ड-लूप सिस्टम (closed-loop system) नियमित इंसुलिन (insulin) सेवन के लिए इंसुलिन (insulin) पंप से जुड़ा होता है।
#3. पौष्टिक भोजन (Healthy eating)
आहार (diet) मधुमेह (diabetes) उपचार योजना का एक अनिवार्य पहलू है। आपके बच्चे को पोषण (nutrition) से भरपूर और कम कैलोरी (calories), कार्बोहाइड्रेट (carbohydrates) और वसा (fat) वाले खाद्य पदार्थों (food) को शामिल करना चाहिए। आहार (diet) में शामिल करने के लिए आवश्यक कुछ खाद्य पदार्थ (food) हैं:-
- ताजे फल और सब्जियां
- दुबला प्रोटीन- फलियां, दाल, मछली, मुर्गी पालन, मटर, सोया उत्पाद
- साबुत अनाज- बाजरा, जौ, ब्राउन राइस
इंसुलिन (insulin) की खुराक का पता लगाते समय कार्बोहाइड्रेट (carbohydrate) सेवन का प्रबंधन कैसे करें, यह जानने के लिए आहार विशेषज्ञ (dietitian) से परामर्श लें।
#4. शारीरिक गतिविधि (Physical activity)
कम से कम 60 मिनट की शारीरिक गतिविधि (Physical activity) आपके बच्चे की दैनिक गतिविधि (activity) का हिस्सा होनी चाहिए। लेकिन, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि अधिक शारीरिक (physical) परिश्रम रक्त शर्करा के स्तर (blood glucose level) को प्रभावित कर सकता है। बच्चे के भोजन को तदनुसार समायोजित (adjust) करना महत्वपूर्ण होगा।
यदि आपका बच्चा कोई नई गतिविधि (activity) सीखता है, तो रक्त शर्करा के स्तर (blood glucose level) को अधिक बार जांचें और जानें कि शरीर नई गतिविधि (activity) पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।
निष्कर्ष (Conclusion)
मधुमेह मेलिटस (Diabetes mellitus) एक ऐसी स्थिति है जो शरीर में शर्करा (glucose) के स्तर में वृद्धि के कारण होती है। शर्करा (glucose) के स्तर में वृद्धि या तो इंसुलिन (insulin) उत्पादन में कमी के कारण होती है जैसा कि टाइप 1 मधुमेह (Type 1 diabetes) में देखा गया है या कम इंसुलिन (insulin) उत्पादन या इंसुलिन (insulin) के लिए प्रतिरोधी कोशिकाओं (cells) के रूप में टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) में देखा गया है।
टाइप 1 (Type 1) और टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) दोनों ही बच्चों में अत्यधिक थकान, कमजोरी, अनजाने में वजन घटाने, अत्यधिक प्यास (extreme thirst), भूख और बार-बार पेशाब (urine) आने का कारण बनते हैं। बच्चों में मधुमेह (diabetes) का इलाज जरूरी है। अन्यथा, इससे और जटिलताएं (complications) हो सकती हैं या अंग क्षति (damage) हो सकती है।
टाइप 1 (Type 1) और टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) का उपचार मुख्य रूप से नियमित शर्करा (glucose) निगरानी, इंसुलिन (insulin) चिकित्सा, एक स्वस्थ आहार (diet) और व्यायाम (exercise) पर केंद्रित है। यदि आप अपने बच्चे को एक या अधिक मधुमेह (diabetes) के लक्षणों (symptoms) के साथ पाते हैं, तो अपने चिकित्सक (doctor) से संपर्क करें। आपका चिकित्सक (doctor) आपकी स्थिति के आधार पर इंसुलिन (insulin) दवा या इंजेक्शन के प्रकार, इसकी खुराक (dodge) और अन्य संबंधित पहलुओं में आपकी मदद करेगा।
अधिक पूछे जाने वाले सवाल (Mostly Asked Questions)
#1. टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित बच्चा कितने समय तक जीवित रह सकता है? (How long can a child with type 2 diabetes live?)
मधुमेह (diabetes) के साथ जीना जीवनशैली में मामूली बदलाव, नियमित शर्करा (glucose) निगरानी और इंसुलिन (insulin) का सेवन करने के बारे में है। इन परिवर्तनों के साथ, बच्चा बड़ी स्वास्थ्य जटिलताओं (complications) के बिना लंबा और स्वस्थ रह सकता है।
#2. क्या बच्चे टाइप 2 मधुमेह को कम कर सकते हैं? (Can children reduce type 2 diabetes?)
जब बच्चों में टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) को कम करने की बात आती है तो स्वस्थ भोजन करना और व्यायाम करना दो प्रमुख आवश्यक पहलू हैं। सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा हरी पत्तेदार सब्जियों और ताजे फलों का भरपूर सेवन करता है, और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ (processed foods), अतिरिक्त कार्बोहाइड्रेट और शर्करा आधारित खाद्य पदार्थों से बचें। हालांकि, लंबे समय के प्रयासों से ही मधुमेह (diabetes) को कम करना संभव है।
#3. बच्चों को मधुमेह क्यों होता है? (Why do children get diabetes?)
अधिक वजन होना (overweight), शारीरिक गतिविधि (physical activity) की कमी, आनुवंशिकी (genetics), या परिवार में मधुमेह (diabetes) का इतिहास बच्चों में मधुमेह (diabetes) के कुछ कारण हैं।