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म्यूकोर्मिकोसिस या ब्लैक फंगस: इसके लक्षण और उपचार - MyHealth

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म्यूकोर्मिकोसिस या ब्लैक फंगस: इसके लक्षण और उपचार

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Medically Reviewed By
Dr. Ragiinii Sharma

Written By Prekshi Garg
on Oct 24, 2022

Last Edit Made By Prekshi Garg
on Mar 17, 2024

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Mucormycosis-or-Black-Fungu
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कोविड -19 महामारी की शुरुआत ने हमें कई नई चिकित्सा शब्दावली से परिचित कराया है, म्यूकोर्मिकोसिस (Mucormycosis) या ब्लैक फंगस (Black Fungus) उनमें से एक है। यह दुर्लभ प्रकार का फंगल संक्रमण उन रोगियों में अत्यधिक प्रचलित हो गया, जिन्होंने कोविड -19 संक्रमण का अनुबंध किया था और जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर (weak immune system) थी।

म्यूकोर्मिकोसिस (Mucormycosis) या ब्लैक फंगस (Black Fungus) की व्यापकता भारत में सबसे अधिक थी, जो रिपोर्ट किए गए वैश्विक (world) मामलों में 70% तक थी। अक्सर अवसरवादी संक्रमण कहा जाता है, ब्लैक फंगस (Black Fungus) एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है जब वह कमजोर होता है और आगे गिरावट के अधीन होता है।

यह लेख म्यूकोर्मिकोसिस (Mucormycosis) या ब्लैक फंगस (Black Fungus), इसके लक्षण, कारण और उपचार के बारे में विस्तार से बताएगा। तो इस लेख को अंत तक पढ़ें और खुद को म्यूकोर्मिकोसिस (Mucormycosis) या ब्लैक फंगस (Black Fungus) सुरक्षित रखें।

म्यूकोर्मिकोसिस क्या है? (What is mucormycosis?)

वैकल्पिक रूप से जाइगोमाइकोसिस (Zygomycosis) या ब्लैक फंगस (black fungus) के रूप में जाना जाता है, यह पर्यावरण में मौजूद कुछ अलग प्रकार के कवक (fungus) के कारण होने वाले फंगल संक्रमण (fungul infection) का एक दुर्लभ लेकिन घातक रूप है। अनियंत्रित मधुमेह (diabetes), ऑटोइम्यून विकारों (auto-immune disorder), कोविड -19 जैसे वायरल संक्रमण आदि के कारण समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली (compromised immune system) या खराब प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में यह स्थिति प्रचलित है।

कवक वेक्टर (fungul vector) जो रोग का कारण बनता है वह मिट्टी और आसपास के वातावरण में प्रचुर मात्रा में होता है। दूषित मिट्टी या पानी के संपर्क में आना इस फंगल संक्रमण (fungul infection) का एक सामान्य योगदान कारक है, जिसका निदान अधिकांश रोगियों में बहुत कम होता है।

चल रहे मिथकों के बावजूद, म्यूकोर्मिकोसिस (mucormycosis) एक गैर-संक्रामक (non infectious) बीमारी है, जिसका अर्थ है कि इसे एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में सक्रिय रूप से प्रसारित नहीं किया जा सकता है। यह संक्रमित व्यक्ति के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संपर्क से नहीं फैलता है।

म्यूकोर्मिकोसिस के विभिन्न प्रकार क्या हैं? (Different Types of Mucormycosis are?)

जैसा कि हमने पहले बताया, विभिन्न प्रकार के कवक (fungus) हैं जो म्यूकोर्मिकोसिस (mucormycosis) का कारण बनते हैं। इसके अलावा, स्थिति को प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है, जिसके आधार पर शरीर का कौन सा प्रमुख अंग कवक (fungus) से संक्रमित हो रहा है। म्यूकोर्मिकोसिस (mucormycosis) या ब्लैक फंगस (black fungus) रोग के पांच ज्ञात प्रकार हैं, जिनमें शामिल हैं:

म्यूकोर्मिकोसिस के प्रकार (types of mucormycosis)प्रभावित अंग (affected limb)अग्रिम जानकारी (further information)
पल्मोनरी म्यूकोर्मिकोसिस (Pulmonary mucormycosis)फेफड़ाकैंसर रोगियों में देखा गया है जो अंग प्रत्यारोपण (organ transplant) या स्टेम सेल प्रत्यारोपण (stem cell implantation) सहित एक व्यापक प्रक्रिया से गुजरते हैं।
राइनोसेरेब्रल म्यूकोर्मिकोसिस (Rhinocerebral mucormycosis)साइनसमस्तिष्कमस्तिष्क तक पहुंचने वाले साइनस संक्रमण के माध्यम से रिलेटेडगुर्दा प्रत्यारोपण (kidney transplantation) या अनियंत्रित मधुमेह (uncontrolled diabetes) वाले रोगियों में आम है।
त्वचीय म्यूकोर्मिकोसिस (cutaneous mucormycosis)त्वचात्वचा पर घाव या खुली चोट के माध्यम से कवक के प्रवेश करने के परिणाम।इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड (immunocompromised) रोगियों में प्रचलित।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोर्मिकोसिस (Gastrointestinal mucormycosis)जीआई पथनवजात शिशुओं और समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में आम है जो जन्म के बाद जीवन रक्षक शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं से गुजरते हैं।
डिसेमिनेटेड म्यूकोर्मिकोसिस (Disseminated mucormycosis)मस्तिष्कतेजी से फैलने वाला प्रकार का फंगल संक्रमण जो पहले मस्तिष्क को संक्रमित करता है और फिर रक्तप्रवाह के माध्यम से अन्य महत्वपूर्ण अंगों में फैलता है।

यदि सही और समय पर निदान और उपचार नहीं किया जाता है, तो हर प्रकार का म्यूकोर्मिकोसिस (mucormycosis) घातक होता है। एक सटीक निदान के बाद तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप प्राप्त करना रोगी के जीवन के लिए महत्वपूर्ण है।

म्यूकोर्मिकोसिस का क्या कारण है? (What causes mucormycosis?)

म्यूकोर्मिकोसिस (mucormycosis) एक प्रचलित कवक संक्रमण है जो ज़ीगोमाइसेट्स (zygomycetes) नामक कवक के एक समूह के कारण होता है। उनमें से, राइजोपस एरिज़स संक्रमण (Rhizopus erysus infection) पैदा करने वाला सबसे आम प्रकार का कवक है।

म्यूकोर्मिकोसिस (mucormycosis) परिवार से संबंधित कवक के कारण, उनके बीजाणु पर्यावरण में प्रचुर मात्रा में पाए जाते हैं। ये कवक (fungus) कार्बनिक पदार्थों के क्षय (organic matter decay) को बढ़ावा देने के लिए जिम्मेदार हैं, इसलिए जब कवक किसी व्यक्ति के रक्त प्रवाह (bloodstream) में प्रवेश करती है तो परिणाम घातक हो सकते हैं।

आश्चर्यजनक रूप से, मनुष्य म्यूकोर्मिकोसिस (mucormycosis) पैदा करने वाले कवक के साथ सह-अस्तित्व में हो सकते हैं। ऐसा आमतौर पर नियमित रूप से होता है। हालांकि, जब कवक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली (weak immune system) वाले व्यक्ति के संपर्क में आता है, तो फंगल संक्रमण शरीर के अंदर तेजी से फैलता है, जिससे घातक जोखिम, यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो जाती है।

म्यूकोर्मिकोसिस के लक्षण क्या हैं? (What are the symptoms of mucormycosis?)

म्यूकोर्मिकोसिस के लक्षण (mucormycosis symptoms) रोगी द्वारा अनुबंधित फंगल संक्रमण के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं। चूंकि संक्रमण पैदा करने वाले कवक कार्बनिक पदार्थों के क्षय के लिए जिम्मेदार होते हैं, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि जब रोगी फंगल बीजाणुओं को अंदर लेता है तो वे महत्वपूर्ण अंगों पर हमला करते हैं।

अधिकांश रोगियों को शुरुआत में सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, धुंधली दृष्टि आदि सहित प्राथमिक लक्षण दिखाई देते हैं। हालांकि, त्वचा पर मलिनकिरण (skin discoloration), विशेष रूप से नाक के आसपास, गंभीर संक्रमण का संकेत है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा (और कभी-कभी शल्य चिकित्सा) हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

आइए हम आपको म्यूकोर्मिकोसिस के प्रकार (types of mucormycosis) के आधार पर लक्षणों के बारे में बताते हैं:

म्यूकोर्मिकोसिस का प्रकार (type of mucormycosis) लक्षण (symptoms)
पल्मोनरी म्यूकोर्मिकोसिस (pulmonary mucormycosis)-सांस लेने में कठिनाई -छाती में दर्द -सीने में जकड़न - तेज बुखार -खांसी से तरल पदार्थ और खून निकलना
राइनोसेरेब्रल म्यूकोर्मिकोसिस (rhinocerebral mucormycosis)-बुखार-सरदर्द -चेहरे की सूजन (एक तरफ) - त्वचा का रंग बदलना या काला पड़ना -नाक बंद
त्वचीय म्यूकोर्मिकोसिस (Cutaneous mucormycosis)- त्वचा पर सीरम से भरे बुलबुले -चेहरे का दर्द -त्वचा के छाले -संक्रमण -त्वचा के संक्रमित हिस्से का काला पड़ना -संक्रमित क्षेत्र में सूजन -त्वचा का लाल होना
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोर्मिकोसिस (Gastrointestinal mucormycosis)- जी मिचलाना -उल्टी -जीआई ब्लीडिंग -भूख में कमी -पेट में दर्द और बेचैनी
डिसेमिनेटेड म्यूकोर्मिकोसिस (Disseminated mucormycosis)- सूजी हुई पलक -पलक की मांसपेशियों का पक्षाघात -अन्य बीमारियों के पहले से मौजूद लक्षण जिनसे मरीज जूझ रहा है

हर काले कवक के लक्षणों (symptoms of black fungus) को पहचानना मुश्किल है। चूंकि शुरुआती लक्षण अक्सर एक सामान्य जीवाणु या वायरल संक्रमण के समान होते हैं, इसलिए अधिकांश रोगियों को देर से निदान मिलता है। यदि आप देखते हैं कि आपके शरीर में कुछ गड़बड़ है, तो डॉक्टर की सलाह लेना और हर संभावित जटिलता से इंकार करना आदर्श है।

म्यूकोर्मिकोसिस के अनुबंध के जोखिम में कौन हैं? (Who is at risk of contracting mucormycosis?)

जैसा कि हमने ऊपर उल्लेख किया है, मनुष्य के रूप में, हम विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों से घिरे हुए हैं, जिनमें कवक भी शामिल है जो म्यूकोर्मिकोसिस (mucormycosis) का कारण बनते हैं। हम तब तक सहवास कर सकते हैं जब तक कि यह कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले किसी व्यक्ति के संपर्क में न आए। पहले से ही कमजोर प्रतिरक्षा के साथ इन कवक बीजाणुओं को अंदर लेने से लक्षण बिगड़ते हैं और अंततः कुछ रोगियों में मृत्यु हो जाती है। तो, इस संक्रमण के अनुबंध के जोखिम में कौन है?

#1. वायरल संक्रमण वाले लोग (people with viral infections)

यदि आपने हाल ही में किसी भी वायरल संक्रमण का अनुबंध किया है, जिसमें कोविड -19, एडेनोवायरस संक्रमण, पैरैनफ्लुएंजा वायरस संक्रमण, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, मानव पेपिलोमावायरस, दाद, श्वसन सिंकिटियल वायरस संक्रमण, रूबेला, दाद, वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस, वायरल निमोनिया, आदि शामिल हैं, इस स्थिति में आपको म्यूकोर्मिकोसिस (mucormycosis) होने का खतरा अधिक है।

चूंकि ये सभी वायरल संक्रमण सीधे प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं, फंगल बीजाणुओं के संपर्क में आने से स्थिति और खराब हो जाती है, जिससे गंभीर लक्षण और अंततः मृत्यु हो जाती है। अध्ययनों में यह भी पाया गया कि जिन कोविड-19 रोगियों ने अपने लक्षणों के लिए स्टेरॉयड उपचार प्राप्त किया, उनमें विशेष रूप से म्यूकोर्मिकोसिस संक्रमण ((mucormycosis infection) के अनुबंध का उच्च जोखिम था।

#2. इम्यूनोडिफ़िशिएंसी विकार वाले लोग (people with immunodeficiency disorders)

कई प्रकार के इम्युनोडेफिशिएंसी विकार (immunodeficiency disorders) या ऑटोइम्यून विकार (autoimmune disorder) जैसे डिजॉर्ज सिंड्रोम (DiGeorge syndrome), ब्रूटन रोग (Bruton's disease), ल्यूकोसाइट आसंजन दोष (leukocyte adhesion defect), क्रोनिक किडनी रोग, गंभीर जलन, अनियंत्रित मधुमेह, आदि, रोगी को म्यूकोर्मिकोसिस संक्रमण के अनुबंध के जोखिम में डालते हैं। जोखिम में कमजोर प्रतिरक्षा तंत्र वाले रोगियों को हमेशा सावधानी बरतनी चाहिए और निवारक उपायों का पालन करना चाहिए।

म्यूकोर्मिकोसिस का निदान कैसे किया जाता है? (How is mucormycosis diagnosed?)

म्यूकोर्मिकोसिस (mucormycosis) एक फंगल संक्रमण है जिसमें प्रत्यक्ष और शीघ्र निदान के लिए कोई रक्त परीक्षण नहीं होता है। जब आप लक्षणों के बारे में अपने चिकित्सक से परामर्श करते हैं, तो उनके निदान में निम्नलिखित का व्यापक मूल्यांकन शामिल होगा:

  • पिछला मेडिकल इतिहास
  • वायरल संक्रमण का हालिया इतिहास, मुख्य रूप से कोविड-19
  • जोखिम कारकों का आकलन

उपरोक्त के आधार पर, आपका डॉक्टर संक्रमण की सीमा का आकलन करने के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई जैसे इमेजिंग परीक्षण लिखेगा और यह निर्धारित करेगा कि रोगी किस प्रकार के म्यूकोर्मिकोसिस से जूझ रहा है। निदान का एक अन्य निश्चित रूप बायोप्सी या एंडोस्कोपी है।

रोगी जिस तरह के संक्रमण से जूझ रहा है, उसका पता लगाने के लिए पैथोलॉजिकल विशेषज्ञ संक्रमित साइट से एकत्रित ऊतक के नमूने का आकलन करते हैं। कभी-कभी, म्यूकोर्मिकोसिस के लक्षण अक्सर हिस्टोप्लाज्मोसिस (histoplasmosis) और कैंडिडिआसिस (candidiasis ) जैसे अन्य वायरल संक्रमणों के साथ मेल खाते हैं। इसलिए, सही उपचार के लिए एक निश्चित निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

म्यूकोर्मिकोसिस का इलाज कैसे किया जाता है? (How is mucormycosis treated?)

म्यूकोर्मिकोसिस या ब्लैक फंगस एक बहुत ही सामान्य प्रकार का संक्रमण नहीं है जो अक्सर होता है। हालांकि, चूंकि स्थिति बेहद घातक है, तत्काल और त्वरित उपचार महत्वपूर्ण है और कोई विकल्प नहीं है। प्रारंभिक निदान तेजी से उपचार में मदद करता है, जो सबसे खराब स्थिति को रोकता है। हालांकि, कुछ रोगियों में देरी से निदान के साथ, कठोर और अत्यधिक उपचार संक्रमण के आगे प्रसार को रोक सकता है और पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी देता है।

ब्लैक फंगस उपचार को आमतौर पर दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है - सर्जिकल और मेडिकल। चूंकि फंगल संक्रमण सीधे त्वचा के हिस्से में क्षय का कारण बनता है, संक्रमण के आगे प्रसार को रोकने के लिए उन संक्रमित साइटों को शल्य चिकित्सा से हटाना महत्वपूर्ण है।

हालांकि, सर्जिकल हस्तक्षेप के अलावा, मानक चिकित्सा उपचारों में एंटिफंगल दवाएं शामिल हैं। पहले से ही कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले मरीजों को अपनी प्रतिरक्षा को अनुकूलित करने के लिए और उपचार प्राप्त होते हैं और बुखार, सांस की तकलीफ, मतली, चक्कर आना आदि जैसे सहायक लक्षणों से जूझना पड़ता है।

म्यूकोर्मिकोसिस के रोगियों को दी जाने वाली कुछ सामान्य दवाओं में एम्फोटेरिसिन बी और पॉसकोनाज़ोल शामिल हैं। संक्रमित रोगी आमतौर पर एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ (infectious disease specialist) के उपचार के अधीन होंगे, जिसके पास इष्टतम उपचार और पुनर्प्राप्ति के लिए वर्षों का अनुभव होगा।

क्या म्यूकोर्मिकोसिस का पूर्वानुमान हमेशा घातक होता है? (Is the prognosis of mucormycosis always fatal?)

नहीं, Mucormycosis वाले लोगों की तुरंत मृत्यु नहीं होती है। उचित उपचार और चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ, रोगी अंततः पूरी तरह से ठीक हो सकता है। हालांकि, इससे इंकार नहीं किया जा सकता है कि ब्लैक फंगस एक घातक स्थिति है। राइनोसेरेब्रल (Rhinocerebral) और जीआई म्यूकोर्मिकोसिस (GI Mucormycosis) घातक हैं और अक्सर संक्रमित रोगियों के जीवन का 85% दावा करते हैं।

दूसरी तरफ, अन्य तीन प्रकार के म्यूकोर्मिकोसिस से प्रभावित रोगियों में मृत्यु दर 50% होती है। इस फंगल संक्रमण का पूर्वानुमान रोगी की समग्र भलाई पर भी निर्भर करता है। यदि वे प्रशासित उपचारों के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं दे रहे हैं, तो यह अक्सर घातक हो सकता है।

मैं म्यूकोर्मिकोसिस को कैसे रोक सकता हूं? (How can I prevent mucormycosis?)

म्यूकोर्मिकोसिस पैदा करने वाले कवक बीजाणु वातावरण में फैल जाते हैं। इस बात की संभावना है कि हम शायद इनमें से कुछ बीजाणु प्रतिदिन श्वास ले रहे हों। हालांकि, अच्छी रोग प्रतिरोधक शक्ति वाले स्वस्थ व्यक्ति के लिए यह स्थिति घातक नहीं हो सकती है, लेकिन यह अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों और खराब रोग प्रतिरोधक शक्ति वाले रोगी के लिए घातक साबित हो सकती है।

ब्लैक फंगस के कुछ निवारक उपायों में शामिल हैं:

  • यदि आप रचनात्मक स्थलों, वन क्षेत्रों आदि जैसे धूल भरे क्षेत्रों का दौरा कर रहे हैं तो एक सुरक्षात्मक N95 या सर्जिकल मास्क पहनें।
  • यदि आप प्रतिरक्षित हैं, तो नंगे हाथों से मिट्टी को छूने से बचें। मिट्टी के किसी भी प्रकार के सीधे संपर्क से बचें।
  • अपनी त्वचा पर किसी भी संभावित फंगल बीजाणुओं को दूर करने के लिए स्क्रब बाथ लें।
  • यदि आपको कोई खुली चोट है, तो उन्हें समय-समय पर साफ और कीटाणुरहित करें या आगे के संक्रमण को रोकने के लिए उन्हें बैंड-एड से ढक दें।
  • अंग प्रत्यारोपण या स्टेम सेल प्रत्यारोपण जैसी कठोर सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद एंटी-फंगल दवाओं के बारे में अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

निवारक उपाय पूरी तरह से आपके द्वारा चुने गए जीवन विकल्पों पर निर्भर हैं। यदि आप शारीरिक रूप से कमजोर हैं, तो जितना हो सके अपनी रक्षा करने का प्रयास करें।

निष्कर्ष (conclusion)

म्यूकोर्मिकोसिस (mucormycosis) निस्संदेह एक घातक और गंभीर चिकित्सा स्थिति है। हालांकि, पूरी तरह से घबराने के बजाय, संक्रमण के बारे में खुद को शिक्षित करना और लक्षणों से निपटने के लिए समय पर उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। यदि आपको संक्रमण होने का खतरा है और आपको ऐसे लक्षण दिखाई दे रहे हैं जो बीमारी के साथ संरेखित हैं, तो संक्रमण के बदतर होने से पहले आपको तुरंत आवश्यक सहायता प्राप्त करें।

पूछे जाने वाले प्रश्न (Questions To Ask)

#1. म्यूकोर्मिकोसिस को कैसे रोकें? (How to prevent mucormycosis?)

म्यूकोर्मिकोसिस (mucormycosis) को रोकने का सबसे आसान तरीका है सतर्क रहना, अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करना और जंगलों और निर्माण स्थलों सहित धूल भरी जगहों से बचना।

#2. म्यूकोर्मिकोसिस का निदान कैसे किया जाता है? (How is mucormycosis diagnosed?)

म्यूकोर्मिकोसिस (mucormycosis) का निदान सीटी स्कैन, एमआरआई या उसके माध्यम से, या बायोप्सी, या टिशू कल्चर प्रक्रियाओं द्वारा इमेजिंग परीक्षणों द्वारा किया जाता है।

#3. म्यूकोर्मिकोसिस के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं? (What are the treatment options for mucormycosis?)

म्यूकोर्मिकोसिस (mucormycosis) में रोगी को ठीक होने में मदद करने के लिए कठोर आहार में एंटी-फंगल दवाओं सहित चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

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