এসজিপিটি (SGPT) ও এসজিওটি (SGOT) পরীক্ষা

কথায় বলে শরীর হল মন্দির। প্রতিটা ছন্দে তার পবিত্রতা রক্ষা করা আমাদের সকলের কর্তব্য। এখানে পবিত্রতা মানে সুস্থ স্বাভাবিকভাবে বেঁচে থাকা বোঝায়। এর জন্য নিজেকে ডাক্তার হতে হবে তার কোন মানে নেই। সাধারন জ্ঞানই বিপদের হাত থেকে রক্ষা করে মানুষকে এক সুস্থ সুন্দর স্বাভাবিক জীবন দিতে পারে।\

লিভারের মৌলিক কাজগুলো কি কি?

শরীরের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হল লিভার, যা পাঁজরের খাঁচার নীচে পেটের গহ্বরের ডানদিকের উপরে অবস্থিত। জীবনের জন্য অত্যাবশ্যক কিছু কাজ করে থাকে এই লিভার। সংক্ষেপে যেগুলো হল:

• রক্তের ডিটক্সিফিকেশন
• গুরুত্বপূর্ণ জমাট বাঁধার কারণ, অ্যালবুমিন এবং অন্যান্য অনেক গুরুত্বপূর্ণ প্রোটিনের উৎপাদন
• মেটাবোলাইজিং (প্রক্রিয়াকরণ) ওষুধ এবং পুষ্টি
• হিমোগ্লোবিন এবং অন্যান্য কোষের বর্জ্য পণ্য প্রক্রিয়াকরণ
• ভিটামিন, চর্বি, কোলেস্টেরল এবং পিত্ত সংরক্ষণ করা
• গ্লুকোজ উৎপাদন (গ্লুকোনিওজেনেসিস বা গ্লুকোজ সংশ্লেষণ/অনাহারের সময় মুক্তি)

SGPT এবং SGOT কি?

সিরাম গ্লুটামিক পাইরুভিক ট্রান্সমিনেজ (SGPT) এবং সিরাম গ্লুটামিক অক্সালোসেটিক ট্রান্সমিনেজ (SGOT) হল দুটি সাধারণ ধরনের লিভার এনজাইম।

লিভার ছাড়াও, এসজিওটি কিডনি, পেশী, হার্ট এমনকি মস্তিষ্কেও পাওয়া যায়। বিপরীতে, SGPT প্রধানত শুধুমাত্র লিভারে পাওয়া যায়।

এই এনজাইমগুলি রাসায়নিক বিক্রিয়াতে অংশগ্রহণ করে অ্যামিনো অ্যাসিড (অ্যামিনো অ্যাসিড প্রোটিনের বিল্ডিং ব্লক) থেকে একটি অ্যামিনো গ্রুপ তৈরি করে এবং দাতা অণু থেকে একটি প্রাপক অণুতে স্থানান্তরিত হয়, তাই, নামগুলি "অ্যামিনোট্রান্সফেরেস"।

চিকিৎসা পরিভাষায় SGPT, অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ALT) এবং SGOT, এনজাইম অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (AST)নামে বিশেষভাবে পরিচিত। অর্থাৎ এক কথায় AST=SGOT এবং ALT=SGPT হল লিভার কিংবা অন্যান্য কোষ দ্বারা উৎপাদিত এনজাইম।

লিভার রোগের সাধারণ লক্ষণ

লিভারের একাধিক কাজ রয়েছে। এটি শরীরের প্রয়োজনীয় রাসায়নিক পদার্থকে ভেঙে ডিটক্সিফাই করে এবং স্টোরেজ ইউনিট হিসাবে কাজ করে। কোন কারণে লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হলে, বিভিন্ন ধরনের রোগের লক্ষণ দেখা দিতে পারে যেমন –

• বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া
• জন্ডিস (ত্বকের হলুদ হওয়া)
• ক্লান্তি ও দুর্বলতা
• শ্বাস-প্রশ্বাসে কষ্ট
• অত্যধিক ক্ষত বা রক্তপাত
• পা ফোলা

কখন এনজাইমের উচ্চ মাত্রা ঘটে:

• লিভারের জটিলতা, হার্ট অ্যাটাক বা পেশীর আঘাতের সময় SGOT মাত্রা বাড়তে পারে।
• লিভারের রোগের সময় SGPT মাত্রা বাড়তে পারে এবং লিভারের টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

লিভারের রোগ নির্ণয় করার ক্ষেত্রে SGPT মাত্রা জানা অতি আবশ্যক। উচ্চ মাত্রাই সর্বদা ক্ষতির কারণ হয়ে পড়ে।

SGPT ও SGOT পরীক্ষা 

SGPT এবং SGOT রক্ত ​​পরীক্ষাগুলি লিভার ফাংশন পরীক্ষার একটি অংশ যা সাধারণত নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা মতোই হয়ে থাকে। এই পরীক্ষার জন্য অতিরিক্ত প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। রোগীকে খালি পেটেও থাকতে হয় না কিংবা আলাদা কোন প্রস্তুতিও নিতে হয় না। তবে যারা নিয়মিত লিভার সংক্রান্ত রোগের ওষুধ খান, ডাক্তারেরা তাদেরকে ওষুধ খাওয়ার আগে রক্ত ​​নেওয়ার পরামর্শ দিয়ে থাকেন।

প্রথমে আপনার বাহুতে থাকা শিরার অংশটি ভালো করে পরিস্কার ও জীবাণুমুক্ত করা হয়। তারপর একটি ডিস্পোজেবেল সূঁচ ফুটিয়ে সামান্য কিছুটা রক্ত শিরিঞ্চ দিয়ে টেনে নেওয়া হয়। সংগৃহীত রক্ত-নমুনাটি সাবধানে পরবর্তী সময়ে পরীক্ষাগারে পাঠিয়ে নির্দিষ্ট পরীক্ষা-নিরীক্ষা করা হয়।

সাধারণ লিভার রক্ত ​​ফাংশন পরীক্ষা কি?

লিভারের রক্ত ​​পরীক্ষা হল সবচেয়ে বেশি সঞ্চালিত রক্তের পরীক্ষা। এই পরীক্ষাগুলি লিভারের কার্যকারিতা বা লিভারের আঘাতের মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। লিভারের ক্ষতি শনাক্ত করার একটি প্রাথমিক ধাপ হল রক্তে নির্দিষ্ট লিভারের এনজাইমের (প্রোটিন) মাত্রা নির্ধারণের জন্য একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা। সাধারণ পরিস্থিতিতে, এই এনজাইমগুলি বেশিরভাগই লিভারের কোষগুলির মধ্যে থাকে। কিন্তু কোনো কারণে লিভার আহত হলে এই এনজাইমগুলো রক্তের প্রবাহে ছড়িয়ে পড়ে। এনজাইমগুলি হল প্রোটিন যা সারা শরীর জুড়ে থাকে, প্রতিটি একটি অনন্য ফাংশন সহ। এনজাইমগুলি শরীরে রুটিন এবং অত্যাবশ্যক রাসায়নিক বিক্রিয়াকে গতিশীল করতে সাহায্য করে।

সবচেয়ে সংবেদনশীল এবং ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত লিভার এনজাইমগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যামিনোট্রান্সফেরেস। এর মধ্যে রয়েছে অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (AST বা SGOT) এবং অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ALT বা SGPT)। এই এনজাইমগুলি সাধারণত লিভারের কোষগুলির মধ্যে এবং পেশী কোষগুলিতে কম পরিমাণে থাকে। লিভার আহত বা ক্ষতিগ্রস্ত হলে, লিভারের কোষগুলি এই এনজাইমগুলিকে রক্তে ছড়িয়ে দেয়, AST এবং ALT এনজাইম রক্তের মাত্রা বাড়ায় এবং লিভারের রোগের সংকেত দেয়।

লিভার সম্পর্কিত অন্যান্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা হল যকৃতে পাওয়া অন্যান্য এনজাইমের পরিমাপ। AST এবং ALT ছাড়াও, ক্ষারীয় ফসফেটেস, নিউক্লিওটিডেস এবং গামা-গ্লুটামিল ট্রান্সপেপ্টিডেস (GGT) হল লিভারে অবস্থিত কয়েকটি অন্যান্য এনজাইম। এই নিবন্ধের ফোকাস প্রধানত সবচেয়ে সাধারণ লিভার এনজাইম, AST এবং ALT.

সাধারণত, AST (SGOT) এবং ALT (অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ এনজাইম) কোথায় থাকে?

AST (SGOT) সাধারণত লিভার, হার্ট, পেশী, কিডনি এবং মস্তিষ্ক সহ বিভিন্ন টিস্যুতে পাওয়া যায়। এই টিস্যুগুলির যে কোনও একটি ক্ষতিগ্রস্ত হলে এটি সিরামে মুক্তি পায়। উদাহরণস্বরূপ, হার্ট অ্যাটাক বা পেশীতে আঘাতের ক্ষেত্রে সিরামের AST স্তর বৃদ্ধি পায়। অতএব, এটি লিভারের আঘাতের একটি নির্দিষ্ট সূচক নয় কারণ এটির উচ্চতা অন্যান্য আহত টিস্যুগুলির ফলে ঘটতে পারে।

বিপরীতে, ALT (SGPT) সাধারণত লিভারে পাওয়া যায়। এর অর্থ এই নয় যে এটি একচেটিয়াভাবে লিভারে অবস্থিত, আসলে এটির মাত্রা এখানে সবচেয়ে বেশি ঘনীভূত। লিভারের আঘাতের ফলে এটি রক্ত ​​​​প্রবাহে মুক্তি পায়। সুতরাং, যকৃতের অবস্থার একটি মোটামুটি সূচক হিসাবে এটিকে গন্য করা হয়।

এলিভেটেড বা উচ্চ SGPT এবং SGOT স্তরগুলি কী নির্দেশ করে?

যেহেতু এসজিপিটি এবং এসজিওটি লিভারে উৎপাদিত সর্বোত্তম এনজাইম, তাই এই এনজাইমের পরিবর্তিত মাত্রা প্রায়শই শরীরের বিভিন্ন অন্তর্নিহিত জটিলতার ইঙ্গিত দেয়। এই এনজাইমগুলির উচ্চ মাত্রা শুধুমাত্র লিভারের ক্ষতি বা রোগের সাথে সম্পর্কিত নয়। এর অর্থ অন্যান্য জটিলতাও হতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, SGPT এবং SGOT এর বিপদের মাত্রা “পেশীর ক্ষতি” বা “পেশীর রোগ” নির্দেশ করে। SGPT এবং SGOT-এর রক্ত ​​পরীক্ষার রিপোর্টের ফলাফলগুলি রোগীর লিভারের রোগ বা ক্ষতির মাত্রা সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে পারে না। তবে এই পরীক্ষা আপনার ডাক্তারকে একটি নির্দিষ্ট পথে এগিয়ে যেতে সাহায্য করে।

উচ্চ (উন্নত) লিভার পরীক্ষা (AST এবং ALT) মানে কি?

এএসটি (এসজিওটি) এবং এএলটি (এসজিপিটি) বিভিন্ন ধরণের রোগ বা অবস্থা থেকে যকৃতের ক্ষতি বা আঘাতের যুক্তিসঙ্গতভাবে সংবেদনশীল সূচক এবং সমষ্টিগতভাবে এগুলিকে লিভার পরীক্ষা বা লিভারের রক্ত ​​পরীক্ষা বলা হয়। যাইহোক, এটি অবশ্যই জোর দেওয়া উচিত যে এই লিভার এনজাইমগুলির স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি মাত্রা স্বয়ংক্রিয়ভাবে লিভারের রোগের সাথে সমান হওয়া উচিত নয়। তারা লিভারের সমস্যা বোঝাতে পারে বা নাও হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এই এনজাইমগুলির উচ্চতা পেশী ক্ষতির সাথে ঘটতে পারে। উন্নত AST এবং ALT ফলাফলের ব্যাখ্যা একজন ব্যক্তির সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল মূল্যায়নের উপর নির্ভর করে এবং তাই এটি লিভারের রোগ এবং পেশী রোগের মূল্যায়নে অভিজ্ঞ চিকিত্সকদের দ্বারা করা হয়।

অধিকন্তু, এই লিভার এনজাইম পরীক্ষার সুনির্দিষ্ট মাত্রাগুলি লিভারের সমস্যার পরিমাণ বা পূর্বাভাস (দৃষ্টিভঙ্গি) এর সাথে ভালভাবে সম্পর্কযুক্ত নয়। এইভাবে, AST (SGOT) এবং ALT (SGPT) এর সঠিক মাত্রাগুলি লিভারের রোগের মাত্রা নির্ধারণ করতে বা যকৃতের কার্যকারিতার জন্য ভবিষ্যতের পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য ব্যবহার করা যাবে না। উদাহরণস্বরূপ, তীব্র ভাইরাল হেপাটাইটিস এ আক্রান্ত ব্যক্তিরা খুব উচ্চ AST এবং ALT মাত্রা বিকাশ করতে পারে (কখনও কখনও হাজার হাজার ইউনিট/লিটার পরিসরে), তবে তীব্র ভাইরাল হেপাটাইটিস এ আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকেরা অবশিষ্ট লিভারের রোগ ছাড়াই সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করে। বিপরীতভাবে, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাধারণত তাদের AST এবং ALT মাত্রায় সামান্য উচ্চতা দেখা যায় যখন যকৃতের চলমান ছোটখাটো প্রদাহ থেকে যকৃতের উল্লেখযোগ্য আঘাত এবং এমনকি লিভারের উন্নত দাগ (সিরোসিস) থাকে।

AST (SGOT) এবং ALT (SGPT) এর স্বাভাবিক মাত্রা কি কি?

প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ, মহিলা এবং শিশুদের সাধারণ SGOT এবং SGPT-এর স্বাভাবিক মাত্রাগুলো মোটামুটিভাবে একই। কিন্তু সামান্য ভিন্ন পরিসরে, বিভিন্ন পরীক্ষাগারে ও বিভিন্ন পদ্ধতির উপর নির্ভর করে পরিসীমা সামান্য পরিবর্তিত হতে পারে।

এনজাইম	স্বাভাবিক পরিসীমা
AST (SGOT)	5 থেকে 40 ইউনিট প্রতি লিটার সিরাম
ALT (SGPT)	7 থেকে 56 ইউনিট প্রতি লিটার সিরাম
ALP (Alkaline Phosphatase)	40 থেকে 129 ইউনিট প্রতি লিটার সিরাম
অ্যালবুমিন স্তর	3.5 থেকে 5 gm/deciliter
Total Protein	6.3 থেকে 7.9 gm/deciliter
বিলিরুবিন:	0.1 থেকে 1.2 miligram/deciliter
GGT (Gamma-glutamyltransferase)	8 থেকে 61 ইউনিট প্রতি লিটার সিরাম
LD (ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস)	122 থেকে 222 ইউনিট প্রতি লিটার সিরাম
PT (প্রথ্রোমবিন সময়)	9.4 থেকে 12.5 সেকেন্ড

যদি রক্ত ​​​​পরীক্ষার রিপোর্টগুলি স্বাভাবিক পরিসরের থেকে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হয়, তবে এটি শরীরের শক্তিশালী জটিলতাগুলিকে নির্দেশ করতে পারে, বিশেষ করে লিভারের রোগ বা ব্যাধি।

SGPT এবং SGOT কি শুধুমাত্র লিভারের রোগের নির্দেশক?

সিরাম গ্লুটামিক পাইরুভিক ট্রান্সমিনেজ (SGPT) এবং সিরাম গ্লুটামিক অক্সালোসেটিক ট্রান্সমিনেজ (SGOT)-এর মাত্রা শুধুমাত্র লিভারের রোগই নির্দেশ করে না। অর্থাৎ নিম্ন বা উচ্চ মাত্রা সম্পন্ন SGPT এবং SGOT এনজাইমগুলি কেবল লিভারের রোগ বা লিভারের কার্যকারিতার সাথে আবদ্ধ নয়। কখনও কখনও, এই দুটি এনজাইমের উচ্চ স্তরের রোগীদের মধ্যেও একটি সর্বোত্তম লিভার ফাংশন থাকে। আবার বিপরীতও হতে পারে।

ঝুঁকিঃ-

SGPT/SGOT পরীক্ষার জন্য রক্ত দেওয়া খুবই সহজ এবং দ্রুত, সম্পূর্ণ হতে মাত্র কয়েক মিনিট সময় নেয়। পদ্ধতিটি নিরাপদ হলেও কিছু ঝুঁকি অবশ্যই আছে।

রুগীর বাহুতে সামান্য হুল ফোটার মতো একটি সূঁচ ফুটিয়ে সামান্য কিছুটা রক্ত শিরিঞ্চ দিয়ে টেনে নেওয়া হয়। এই সময়ে কিছু লোকের সামান্য রক্তপাত হতে পারে, বাহুতে হালকা ব্যথা কিংবা মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারে। কখনো কখনো সংবেদনশীল ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, এই ক্ষত স্থানটি জমাট রক্তের একটি শক্ত ফোলা (হেমাটোমা) আকার ধারণ করে ২/৩ দিন থাকতে পারে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে ক্ষতস্থানে সংক্রমণ ঘটার প্রবণতাও লক্ষ্য করা যায়।

অস্বাভাবিক পরীক্ষার ফলাফল কি নির্দেশ করে?

রক্ত প্রবাহে অস্বাভাবিক SGPT-SGOT মাত্রা বিভিন্ন জটিলতার ইঙ্গিত দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• হেপাটাইটিস
• লিভার সিরোসিস
• লিভারের টিস্যুর ক্ষতি
• লিভার ক্যান্সার
• লিভারে টিউমার
• লিভারে রক্ত ​​চলাচলে বাধা
• রক্তপ্রবাহে হিমোক্রোমাটোসিস বা আয়রন জমা হওয়া
• এপস্টাইন-বার ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট মনোনিউক্লিওসিস
• প্যানক্রিয়াটাইটিস

যদি আপনার রক্তের প্রবাহে SGPT-SGOT মাত্রা কম থাকে, তবে এটি একটি সুস্থ লিভার নির্দেশ করে। এই ক্ষেত্রে, সাধারণ পরিসীমার নীচে থাকলেও উদ্বেগজনক কিছু বোঝায় না।

পরীক্ষার অস্বাভাবিক ফলাফলের কারণ কি কি?

আপনার রক্ত-প্রবাহে SGPT-SGOT মাত্রা বেশি হওয়ার পিছনে নিম্নলিখিত কারণগুলি দায়ী –

• ফ্যাটি লিভার (স্টেটোহেপাটাইটিস বা হেপাটিক স্টেটোসিস)। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ফ্যাটি লিভারের সবচেয়ে বড় কারণ হল অ্যালকোহল পান করা। 
• দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস-বি এবং হেপাটাইটিস-সি রুগীর ক্ষেত্রে ALT এবং AST সামান্য বেশি হতে পারে।
• দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র অ্যালকোহল ব্যবহার সাধারণত অস্বাভাবিক লিভার রক্ত ​​​​পরীক্ষার কারণ হতে পারে। 
• অনেক ওষুধ গ্রহনের ফলেও লিভার এনজাইম পরীক্ষায় অস্বাভাবিক ফলাফল হতে পারে।

ওষুধ-প্ররোচিত লিভারের এনজাইমের অস্বাভাবিকতা সাধারণত ওষুধ বন্ধ করার কয়েক সপ্তাহ পর থেকে ধীরে ধীরে স্বাভাবিক হয়ে যায়। সাধারণত, ডাক্তাররা চিকিৎসার সাথে সাথে রোগীর লিভারের এনজাইমগুলি নিয়মিত পরীক্ষা করান এবং তার মানগুলি পর্যবেক্ষণ করেন।

উপসংহার

SGPT এবং SGOT হল লিভার ফাংশনের মূল চিহ্নিতকারী। যদি আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাগুলি নির্ধারণ করে থাকেন তবে এটি নির্দেশ করতে পারে যে তারা অন্যান্য সহযোগী শারীরবৃত্তীয় ফাংশনগুলির সাথে আপনার লিভারের কার্যকারিতার অবস্থা মূল্যায়ন করতে চায়। এই রুটিন রক্ত ​​পরীক্ষা কোন বিশিষ্ট ঝুঁকি বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সাথে আসে না।